胃大部切除術(shù)
是胃十二指腸潰瘍治療最常用的方法。分兩類
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畢Ⅰ式 |
畢Ⅱ式 |
特點(diǎn) |
是指在胃大部切除術(shù)后,將殘胃直接與十二指腸吻合 |
是指在胃大部切除術(shù)后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合 |
適用范圍 |
多用于胃潰瘍 |
適用于各種胃十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍 |
優(yōu)點(diǎn) |
操作簡(jiǎn)便,吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài),膽汁、胰液反流較少,所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少 |
胃切除多少不因吻合的張力而受限制,胃體可以切除較多,潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少 |
缺點(diǎn) |
了避免胃十二指腸吻合口的張力過(guò)大而切除胃的范圍不夠,容易引起潰瘍復(fù)發(fā) |
胃空腸吻合后解剖生理的改變較多,術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性比畢Ⅰ式多 |
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