婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)節(jié)點(diǎn)例題及答案

　　異常妊娠期孕婦的護(hù)理

　　例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為

　　A.稽留流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.不全流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn) E.感染性流產(chǎn)

　　答案：D

　　題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。

　　例題2：女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是

　　A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.月經(jīng)失調(diào)

　　D.輸卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎

　　答案：D

　　題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血，“停經(jīng)45天”提示本病可能與妊娠有關(guān)

　　例3～4題共用題干

　　王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。

　　例題3：根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是

　　A.妊娠試驗(yàn) B.超聲波檢查 C.血常規(guī)檢查

　　D.陰道鏡檢查 E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

　　答案：B

　　題解：B型超聲檢查安全又準(zhǔn)確。病人已有急性內(nèi)出血的表現(xiàn)，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術(shù)。

　　例題4：該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.配合搶救 B.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備 C.注意保暖

　　D.給氧吸入 E.去枕平臥

　　答案：B

　　題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。

　　例題5：前置胎盤陰道流血的特點(diǎn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.常發(fā)生在妊娠晚期 B.無痛性陰道流血 C.胎盤位置越低，出血越多

　　D.貧血程度與陰道流血量成正比 E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)

　　答案：E

　　題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。