婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試強(qiáng)化試卷及答案第十七套

　　考點(diǎn) 女性生殖器官損傷性疾病

　　[A1型題]

　　1.子宮脫垂患者，宮頸及部分宮體脫出陰道口，應(yīng)屬

　　A.I度輕 B.I度重 C.Ⅱ度輕 D.Ⅱ度重 E.Ⅲ度

　　答案：D

　　考點(diǎn)：子宮脫垂分度

　　解析：子宮脫垂分為三度：I度輕型，為子宮頸距離處女膜緣少于4Cm，但未達(dá)到處女膜緣;重型為子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超過該緣，檢查時在陰道口見到子宮頸。Ⅱ度輕型為子宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍在陰道內(nèi);重型為子宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。Ⅲ度為子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。故選D。

　　2.ManChester手術(shù)適應(yīng)證是

　　A.I度子宮脫垂 B.Ⅱ度子宮脫垂 C.Ⅲ度子宮脫垂

　　D.子宮脫垂合并膀胱膨出 E.年齡較輕、宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂

　　答案：E

　　考點(diǎn)：ManChester手術(shù)

　　解析：ManChester手術(shù)為陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕、宮頸延長、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂患者。故選E。

　　[A2型題]

　　3.37歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口，宮頸較長。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) B.ManChester手術(shù) C.陰道縱隔形成術(shù)

　　D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) E.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　答案：B

　　考點(diǎn)：子宮脫垂手術(shù)適應(yīng)證

　　解析：ManChester手術(shù)適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者;陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅱ、Ⅲ度患者;經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大、無需考慮生育功能的患者;陰道縱隔形成術(shù)適用于老年體弱不能耐受較大手術(shù)者;經(jīng)腹子宮全切除術(shù)不是本病的推薦治療方法。故選B。

　　4.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口。觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是

　　A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) B.ManChester手術(shù) C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù) E.陰道縱隔形成術(shù)

　　答案：B

　　考點(diǎn)：子宮脫垂手術(shù)

　　解析：ManChester手術(shù)適用于年齡較輕、宮頸延長的子宮脫垂患者;陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于Ⅱ、Ⅲ度患者;經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于年齡較大、無需考慮生育功能的患者;陰道縱隔形成術(shù)適用于老年體弱不能耐受較大手術(shù)者;經(jīng)腹子宮全切除術(shù)不是本病的推薦治療方法。故選B。

　　5.女，56歲。陰道脫出腫物2年。婦產(chǎn)檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

　　A.I度輕型 B.I度重型 C.Ⅱ度輕型 D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度

　　答案：D

　　考點(diǎn)：子宮脫垂分度

　　解析：子宮脫垂臨床分度：I度輕型：宮頸外口距處女膜緣<4Cm，尚未達(dá)到處女膜緣;重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口內(nèi)能見到宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi);重型：宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外。Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。該患者用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外，故為Ⅱ度重型。故選D。