新生兒窒息的護理

　　【定義】新生兒窒息：胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一，也是出生后常見的一種緊急情況。

　　【病因】胎兒窘迫;胎兒呼吸道阻塞;顱內(nèi)出血及呼吸中樞損傷;藥物抑制

　　【臨床表現(xiàn)】

　　輕度(青紫)窒息：Apgar評分4-7分，面部及全身皮膚呈青紫色，呼吸淺表或不規(guī)則，心跳規(guī)則且有力，心率減慢80-120次/分，對外界刺激有反應，喉反射存在，肌張力好，四肢稍屈

　　重度(蒼白)窒息：Apgar評分0-3分，皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息，心跳不規(guī)則，心率<80次/分且弱，對外界刺激無反應，喉反射消失，肌張力松弛

　　【處理原則】

　　以預防為主、及時搶救，早期預測，及時復蘇，保暖監(jiān)護，ABCDE復蘇法

　　【護理要點】

　　配合醫(yī)生進行ABCDE程序復蘇：清理呼吸道，建立呼吸(正壓人工通氣)，維持正常循環(huán)，藥物治療，評價

　　保暖：30-30度搶救臺上搶救，維持肛溫36.5-37

　　氧氣吸入：鼻內(nèi)插管給氧<2L/min;氣壓插管加壓給氧維持呼吸30次/分

　　復蘇后護理：保持氣道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染

　　母親護理：情感支持