產褥期婦女的護理

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)發(fā)熱：產后24小時內體溫稍升高，但不超過38℃，可能與產中過度疲勞、產程延長、機體脫水有關。

　　產后3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，可有37.8-39℃發(fā)熱稱泌乳熱，一般持續(xù)4-16小時后降至正常

　　(二)惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液及壞死的蛻膜組織經陰道排出的液體

　　(三)會陰傷口水腫或疼痛：產后3日內出現(xiàn)局部水腫、疼痛，拆線后自然消失

　　(四)產后宮縮痛：產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛

　　(五)褥汗

　　(六)排尿困難及便秘

　　(七)乳房脹痛或皸裂

　　(八)乳腺炎

　　(九)產后壓抑

　　【護理評估】

　　1.健康史

　　2.身心狀況

　　體溫： 正常;脈搏： 60-70次;呼吸：14-16次 ;血壓： 平穩(wěn);產后出血<300ml

　　生殖系統(tǒng)：1. 子宮：宮縮痛;評估子宮大小

　　2. 會陰：切開創(chuàng)口

　　3. 惡露 4～6周，250～500ml;量及性狀

　　血性：產后最初3日;漿液性：產后4～14日;白色：產后14日以后;

　　排泄系統(tǒng)：褥汗;泌尿增多和排尿困難(黏膜充血水腫;會陰切口疼痛;不習慣床上排尿)排便

　　【護理措施】

　　一般護理：(1)生命體征(2)飲食(3)排尿與排便(4)活動

　　癥狀護理：(1)產后2小時的護理

　　(2)觀察子宮復舊及惡露

　　(3)會陰及會陰傷口的護理：1)會陰及會陰傷口的沖洗2)會陰傷口的觀察3) 會陰傷口異常的護理

　　(4)乳房護理

　　子宮復舊護理：及時排空膀胱;按摩子宮;按醫(yī)囑給予宮縮劑;產后當天禁用熱水袋

　　乳房護理：一般護理;平坦及凹陷乳頭護理;乳房脹痛護理;乳腺炎護理;乳頭皸裂護理;催乳護理;退乳護理

　　母乳喂養(yǎng)指導：評估母乳喂養(yǎng)產婦;提供母乳喂養(yǎng)知識;一般護理指導;喂養(yǎng)方法指導;出院后喂養(yǎng)指導