正常產(chǎn)褥
【產(chǎn)褥期定義】從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。一般為6周。
【產(chǎn)褥期婦女的生理變化】
(一)生殖系統(tǒng)
子宮:變化最大;妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過(guò)程稱子宮復(fù)舊主要變現(xiàn)為子宮體纖維的縮復(fù)、子宮內(nèi)膜的再生、子宮頸恢復(fù)和子宮下段變化
子宮體肌纖維縮復(fù):產(chǎn)后1周宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方可捫及
產(chǎn)后10日子宮降至骨盆內(nèi)
產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)正常妊娠前大小
產(chǎn)后第一天平臍,以后每日下降1-2cm
子宮內(nèi)膜再生:產(chǎn)后第3周胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù),胎盤附著部位的內(nèi)膜修復(fù)約需至產(chǎn)后6周
(二)乳房
主要變化泌乳,吮吸是保持不斷泌乳的關(guān)鍵,不斷排空乳房,也是維持泌乳的重要條件
(三)血液及其循環(huán)系統(tǒng)
妊娠期血容量增加,于產(chǎn)后2-3周回復(fù)至未孕;產(chǎn)后24小時(shí)心負(fù)荷加重易發(fā)生心力衰竭
(四)消化系統(tǒng):易產(chǎn)生便秘和腸脹氣
(五)泌尿系統(tǒng)
(六)內(nèi)分泌系統(tǒng):哺乳期月經(jīng)復(fù)潮延遲,平均產(chǎn)后4-6月恢復(fù)排卵,哺乳期孕婦月經(jīng)未來(lái)潮前仍有受孕可能
(七)腹壁的變化
產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適:
根據(jù)魯賓研究結(jié)果,產(chǎn)后心理調(diào)適分期:依賴期:產(chǎn)后1~3日;依賴-獨(dú)立期:產(chǎn)后3~14日;獨(dú)立:產(chǎn)后2周至1個(gè)月
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