決定分娩的因素

　　【分娩的定義】

　　妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。

　　【決定分娩的因素】

　　產(chǎn)力(子宮收縮力 腹壁肌及膈肌收縮力 肛提肌收縮力)、產(chǎn)道(骨產(chǎn)道 軟產(chǎn)道)、胎兒(大小 胎位 畸形)、待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)

　　產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量

　　子宮收縮力：(貫穿于分娩全過程)特點(diǎn)：節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用

　　腹壁肌及膈肌收縮力：促使胎兒娩出;促使胎盤娩出

　　肛提肌收縮力：協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、娩出;利于胎盤娩出

　　產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道(真骨盆)、軟產(chǎn)道

　　骨盆軸：連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時(shí)，胎兒沿此軸娩出

　　子宮下段形成：非孕時(shí)長約1cm，臨產(chǎn)后長達(dá)7～10cm

　　宮頸管消失：初產(chǎn)婦多是宮頸管先短縮消失，宮口后擴(kuò)張

　　經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行

　　宮口擴(kuò)張：臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口僅容一指尖，經(jīng)產(chǎn)婦能容一指;宮口開全時(shí)達(dá)10cm