【治療要點(diǎn)】
(1)鎮(zhèn)靜止驚
1)地西泮:驚厥首選藥,每次0.1-0.3mg/kg緩慢靜脈注射
2)苯巴比妥鈉:新生兒驚厥首選藥物,10mg/kg靜脈注射
3)10%水合氯醛:0.5mg/kg,由胃管給藥或加等量生理鹽水保留灌腸
4)苯妥英鈉:癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮治療無(wú)效時(shí)
(2)對(duì)癥治療
(3)病因治療
【常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題】
(1)急性意識(shí)障礙 與驚厥發(fā)作有關(guān)
(2)有窒息的危險(xiǎn) 與驚厥發(fā)作、咳嗽和嘔吐反射減弱、呼吸道阻塞有關(guān)
(3)有受傷的危險(xiǎn) 與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)
(4)體溫過(guò)高 與抽搐、意識(shí)障礙有關(guān)
【護(hù)理措施】
(1)預(yù)防窒息:①驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵,立即讓患兒平臥,頭偏向一側(cè),在頭下放一些柔軟物品
、诮忾_(kāi)衣領(lǐng)、松解衣服,清除口腔分泌物、嘔吐物,使氣道通暢
、蹖⑸噍p輕向外牽拉,防止舌后綴阻塞呼吸道造成呼吸不暢
、軅浼本扔闷,給解驚藥物
(2)預(yù)防外傷:①用柔然的棉質(zhì)物放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損
、趯(duì)已出牙的患兒上下臼齒之間墊牙墊,防止舌咬傷
、垩狸P(guān)緊閉時(shí)不要用力撬開(kāi)
、芪饛(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼
、菘赡馨l(fā)生驚厥的患兒專人守護(hù)
(3)密切觀察病情變化:①高熱時(shí)及時(shí)藥物/物理降溫
、诰o急情況下刺穴止驚
、郯瘁t(yī)囑給止驚藥,以免導(dǎo)致腦水腫或腦損傷
、荏@厥較重或時(shí)間較長(zhǎng)者給予吸氧
(4)健康教育:①病因、誘因、預(yù)防措施
、诩皶r(shí)控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵,交給物理/藥物降溫方法
、垩菔倔@厥急救演示方法
、苄睦碜o(hù)理,解除焦慮&自卑
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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