【實(shí)驗(yàn)室檢查】
(1)Hb降低較WBC減少更明顯
(2)骨髓象增生活躍
(3)血清鐵蛋白(SF)-,血清鐵(SI)-,血細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉(FEP)+,總鐵結(jié)合力(TIBC)+
【治療要點(diǎn)】
(1)去除病因
(2)鐵劑治療:口服&注射
(3)輸血治療:一般不需,重度貧血者輸注紅細(xì)胞制劑
【常見護(hù)理診斷/問題】
(1)活動(dòng)無耐力 與貧血致組織器官缺氧有關(guān)
(2)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與鐵的供應(yīng)不足、吸收不良、丟失過多和消耗增加有關(guān)
(3)知識(shí)缺乏:家長及年長患兒缺乏營養(yǎng)知識(shí)和本病的防護(hù)知識(shí)
(4)有感染的危險(xiǎn)
【護(hù)理措施】
(1)合理安排飲食:①告知家長含鐵豐富且易吸收的食物(P330)
、邗r牛奶必須加熱處理后喂養(yǎng)患兒,以減少過敏而致腸道出血
(2)正確使用鐵劑
1)口服鐵劑:①從小劑量開始,在兩餐之間服用;②用吸管或滴管服之,以防牙齒染黑;③服用鐵劑后,大便變黑或呈柏油樣,停藥后恢復(fù),應(yīng)向家長及年長兒說明,消除緊張心理
2)注射鐵劑:深部注射,每次更換部位
3)觀察療效:若服藥3-4周后仍無效,應(yīng)查找原因
6.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血(NMA)&再生障礙性貧血(再障)
貧血 |
紅細(xì)胞形態(tài) |
病因 |
臨床表現(xiàn) |
治療 |
護(hù)理 |
NMA |
大細(xì)胞性 |
vitB12、葉酸缺乏 |
貧血 精神神經(jīng)癥狀 |
去除病因; 補(bǔ)充vitB12、葉酸治療 |
休息;飲食;監(jiān)測 |
再障 |
正細(xì)胞性 |
骨髓造血功能抑制 |
進(jìn)行性貧血 出血 感染 |
激素、中藥、輸血、 抗生素、造血干細(xì)胞移植 |
營養(yǎng); 感染、貧血、出血的護(hù)理 忌骨髓抑制藥 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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