(3)臨床表現(xiàn)

　　1)分期：初期(早期)活動(dòng)期(激期)恢復(fù)期后遺癥期

　　2)主要變化：①骨骼改變;②運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩;③神經(jīng)精神發(fā)育遲緩

　　3)具體變化

　　a.初期(神經(jīng)興奮性增高)：易激惹、煩鬧、多汗、枕禿

　　b.活動(dòng)期

　　(4)護(hù)理措施

　　1)戶外活動(dòng)

　　2)補(bǔ)充維生素D

　　3)加強(qiáng)生活護(hù)理，預(yù)防感染

　　4)預(yù)防骨骼畸形和骨折：衣著柔軟寬松，床鋪松軟，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走

　　5)加強(qiáng)體格鍛煉：①胸廓畸形--俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng);②下肢畸形--肌肉按摩

　　6)健康教育

　　4.維生素D缺乏性手足搐搦癥(tetany of vitamin D deficiency)

　　(1)概念：由于維生素D缺乏致血鈣降低，而出現(xiàn)驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等神經(jīng)肌肉興奮性增高癥狀，多見于6個(gè)月以下小嬰兒。

　　(2)臨床表現(xiàn)

　　1)隱匿型：①面神經(jīng)征(新生兒可有假陽性);②腓反射;③陶瑟征

　　2)典型發(fā)作：①驚厥(嬰兒期，突然發(fā)作，不發(fā)熱，最常見);

　�、谑肿愦ま�(較大嬰兒，“助產(chǎn)士手”、“芭蕾舞足”);

　�、酆懑d攣

　　(3)治療要點(diǎn)：止痙、補(bǔ)鈣、維生素D(!依次!)

　　(4)護(hù)理要點(diǎn)：①控制驚厥及喉痙攣：a.緩慢注射或滴注鈣劑;b.避免皮下或肌內(nèi)注射，以免造成局部壞死

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