22.【題干】初產(chǎn)婦，27歲。剖宮產(chǎn)術后10天，突然陰道大量流血4小時，入院時血壓80/55mmHg，心率110次/分，血紅蛋白60g/L。首要的處理原則是(　)。

　　【選項】

　　A.加強宮縮

　　B.按摩子宮

　　C.靜脈輸入縮宮素

　　D.搶救休克

　　E.預防感染

　　【答案】D

　　【解析】失血性休克的護理：對失血過多尚未有休克征象者，應及早補充血容量;對失血多，甚至休克者應輸血，以補充同等血量為原則。

　　23.【題干】急腹癥診斷不明時，可采用的處理是(　)。

　　【選項】

　　A.抗休克

　　B.高壓灌腸

　　C.低壓灌腸

　　D.應用瀉劑

　　E.應用止痛劑

　　【答案】A

　　【解析】急腹癥暫時難以明確診斷者，應積極對癥處理，密切觀察病情變化，進行抗休克，糾正體液失衡及抗感染治療，不輕易應用鎮(zhèn)痛藥，以免影響病情觀察。

　　24.【題干】患兒男，5歲。幼兒園老師反映上課時不停搖椅，多跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常。最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.注意缺陷多動障礙

　　B.多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

　　C.大腦發(fā)育不全

　　D.腦性癱瘓

　　E.癲癇小發(fā)作

　　【答案】A

　　【解析】注意缺陷多動障礙臨床主要癥狀為注意力缺陷和活動過度。表現(xiàn)為上課時小動作不停，搖椅轉身，離位走動，叫喊講話，擾亂課堂秩序，翻箱倒柜，干擾別人的活動，引人厭煩。結合本題患者上課時不停搖椅，多跑動，不專心，不能完成手工作業(yè)，但智力正常，考慮注意缺陷多動障礙。

　　25.【題干】護理體檢內容不包括(　)。

　　【選項】

　　A.瞳孔大小、形狀、對光反射

　　B.意識狀態(tài)

　　C.心臟功能

　　D.體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　E.皮膚顏色、水腫、皮疹、破潰

　　【答案】C

　　【解析】護理體檢內容：體溫、呼吸、血壓、脈搏、意識狀態(tài)、面容和表情、發(fā)育和體型、營養(yǎng)狀態(tài)(病人的皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育等)、體位、四肢步態(tài)等。排除法選C。

　　23.【題干】某孕婦，25歲。孕1產(chǎn)0，孕8周，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐。皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L。下列孕期健康宣教內容，錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.重點評估胎兒宮內生長發(fā)育狀況

　　B.應列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護

　　C.如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕，則不需同服維生素C

　　D.給予心理支持，減少心理應激

　　E.重點監(jiān)測胎心率變化

　　【答案】C

　　【解析】結合本題患者皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干枯無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血細胞比容0.15，血清鐵6.0μmol/L考慮缺鐵性貧血。缺鐵性貧血補充鐵劑時，應首選口服制劑。每日遵醫(yī)囑服用鐵劑，同時服維生素C，促進鐵的吸收。

　　24.【題干】類風濕關節(jié)炎患者進行關節(jié)功能鍛煉的最 佳時期是(　)。

　　【選項】

　　A.恢復期

　　B.急性期

　　C.癥狀前期

　　D.病變后期

　　E.晨僵期

　　【答案】A

　　【解析】類風濕關節(jié)炎活動期發(fā)熱或關節(jié)腫脹明顯時應臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導病人進行功能鍛煉。

　　26.【題干】輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀逐漸減輕的時間為(　)。

　　【選項】

　　A.6小時后

　　B.48小時后

　　C.24小時后

　　D.18小時后

　　E.12小時后

　　【答案】C

　　【解析】輕度新生兒缺氧缺血性腦�。狠p度機體主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，一般不出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在生后24小時內明顯，3日內逐漸消失。輔助檢查示腦電圖正常，影像學診斷可無陽性表現(xiàn)。

　　27.【題干】面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠可稱為(　)。

　　【選項】

　　A.慢性病容

　　B.急性病容

　　C.甲亢病容

　　D.危重病容

　　E.二尖瓣病容

　　【答案】D

　　【解析】面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠可稱為危重病容。

　　28.【題干】關于髖關節(jié)結核的敘述，正確的是(　)。

　　【選項】

　　A.“4”字試驗陰性

　　B.雙側發(fā)病居多

　　C.不會形成寒性膿腫

　　D.髖關節(jié)過伸試驗陰性

　　E.多見于兒童

　　【答案】E

　　【解析】髖關節(jié)結核：發(fā)病率占全身骨關節(jié)結核第三位。兒童多見，單側居多。

　　29.【題干】患者男，70歲。反復咳嗽、咳痰十余年，近三年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，應取(　)。

　　【選項】

　　A.頭高足低位

　　B.側臥位

　　C.膝胸位

　　D.端坐位

　　E.仰臥位

　　【答案】D

　　【解析】因心肺疾患導致呼吸困難的患者采取端坐位可使胸腔容量擴大，利于呼吸。

　　30.【題干】患者女，32歲。糖尿病11年，因昏迷送來急診。呼吸深大而快，且有爛蘋果氣味。實驗室檢查：尿糖(+++)尿酮體(+)，血糖12.6mmo/L，血酮增高。初步診斷為(　)。

　　【選項】

　　A.右心衰竭

　　B.慢性腎功能衰竭

　　C.周圍神經(jīng)病變

　　D.植物神經(jīng)病變

　　E.酮癥酸中毒

　　【答案】E

　　【解析】酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：早期酮癥階段僅有多尿、多飲、疲乏等，繼之出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味(丙酮所致);后期脫水明顯，尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷以至死亡。

　　31.【題干】白血病的發(fā)病原因不包括(　)。

　　【選項】

　　A.藥物化學因素

　　B.病毒因素

　　C.物理因素

　　D.遺傳因素

　　E.氣候因素

　　【答案】E

　　【解析】

　　32.【題干】水痘出疹的特點(　)。

　　【選項】

　　A.在起病當日或次日出現(xiàn)皮疹

　　B.皮疹集中出現(xiàn)，先見于耳后

　　C.皮疹呈向心性分布

　　D.粘膜皰疹可出現(xiàn)在口腔、咽、眼結膜處，疼痛明顯

　　E.為自限性疾病，10天左右自愈

　　【答案】C

　　【解析】

　　33.【題干】早期妊娠最快 速、準確的檢查方法是(　)。

　　【選項】

　　A.血尿hCG測定

　　B.超聲檢查

　　C.基礎體溫測定

　　D.黃體酮試驗

　　E.胎兒心電圖

　　【答案】B

　　【解析】

　　34.【題干】心臟驟�；颊咦钪匾�的診斷依據(jù)是(　)。

　　【選項】

　　A.血壓下降

　　B.意識突然喪失

　　C.頸動脈搏動消失

　　D.無意識動作

　　E.兩側瞳孔不等大

　　【答案】C

　　【解析】

　　35.【題干】一氧化碳中毒首選治療措施是(　)。

　　【選項】

　　A.氧氣療法，迅速糾正缺氧

　　B.防止腦水腫

　　C.促進腦細胞代謝

　　D.冬眠療法

　　E.防治感染

　　【答案】A

　　【解析】

　　36.【題干】意識和反射全部喪失的意識障礙是(　)。

　　【選項】

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.淺昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意識模糊

　　【答案】D

　　【解析】

　　37.【題干】診斷血液病最有價值的輔助檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.B型超聲

　　B.X線檢查

　　C.CT

　　D.骨髓檢查

　　E.肝功能檢查

　　【答案】D

　　【解析】

　　38.【題干】急性盆腔炎癥治療的主要措施是(　)。

　　【選項】

　　A.物理療法

　　B.手術治療

　　C.臥床休息

　　D.抗生素治療

　　E.活血化瘀和清熱解毒

　　【答案】D

　　【解析】

　　39.【題干】靜脈補鉀先決條件(　)。

　　【選項】

　　A.尿量在40mL/h以上

　　B.濃度在0.3%以下

　　C.速度在60滴/分以下

　　D.總量在4～5g/d以下

　　E.最多不要超過6～8g/d

　　【答案】A

　　【解析】

　　40.【題干】患者女，35歲，因便意頻繁、便前肛門門下墜感、里急后重，排便不盡感來診。對于診斷該病最重要且簡單易行的檢查是(　)。

　　【選項】

　　A.糞便隱血檢查

　　B.內鏡檢查

　　C.直腸指檢

　　D.CT檢查

　　E.B超檢查

　　【答案】C

　　【解析】