一、A1∕A2 型選擇題

　　1.腹外疝的常見原因不包括( )。A.腹部切口愈合不良 B.老年人慢性便秘

　　C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運(yùn)動

　　答案：E

　　【解析】腹外疝的發(fā)生與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高有關(guān)。AC 兩項(xiàng)，腹壁強(qiáng)度降低屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，分為先天性和后天性兩種，其中后天性腹壁強(qiáng)度降低的原因有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng)等。BD 兩項(xiàng)，可引起腹內(nèi)壓增高的因素有：慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經(jīng)常啼哭、舉重、經(jīng)常嘔吐、腹內(nèi)腫瘤等。E 項(xiàng)，在正常情況下，劇烈運(yùn)動一般不會引起腹外疝。

　　2.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，與護(hù)理倫理規(guī)范不符的是( )。

　　A.奉獻(xiàn)精神 B.自身安全為重C.協(xié)作精神 D.敬業(yè)精神 E.科學(xué)精神

　　答案：B

　　【解析】護(hù)理倫理規(guī)范包括：①護(hù)理人員在遇個案情況危急時，應(yīng)視情況給予緊急救護(hù)處理，并立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)師;②護(hù)理人員應(yīng)提供合乎專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的照顧，并盡可能維持最高的護(hù)理水準(zhǔn);③護(hù)理人員應(yīng)繼續(xù)進(jìn)修，以維持個人專業(yè)行為之標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)業(yè)能力，以提升護(hù)理專業(yè)之社會地位;④護(hù)理人員應(yīng)與共同工作人員維持良好合作關(guān)系，并互相尊重。

　　3.呼吸衰竭的常見誘因是( )。

　　A.肺部感染B. 高 熱 C.心率加快D.血壓升高E.進(jìn)食過多答案：A

　　【解析】A 項(xiàng)，肺部感染可使肺泡減少，有效彌散面積減少，通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸衰竭。BCDE 四項(xiàng)，均不影響肺通氣和肺換氣，因此不會引起呼吸衰竭。

　　4.老年男性尿潴留最常見的原因是( )。

　　A.尿道狹窄B.膀胱結(jié)石C.膀胱腫瘤

　　D.良性前列腺增生E.膀胱結(jié)核

　　答案：D

　　【解析】沒有試題分析

　　5.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是( )。

　　A.與患者溝通，觀察病情B.靜脈穿刺

　　C.肌內(nèi)注射D.過敏試驗(yàn)E.給患者服藥答案：A

　　【解析】護(hù)理人員必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊(具備專業(yè)護(hù)理能力)方可獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作。BCDE 四項(xiàng)，均需要專業(yè)護(hù)理能力，未取得執(zhí)業(yè)資格證書的護(hù)理人員不得單獨(dú)進(jìn)行操作。

　　6.無形失水是指( )。 A.呼吸排出的水 B.皮膚蒸發(fā)的水 C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿

　　E.糞中水答案：C

　　【解析】ABC 三項(xiàng)，無形失水又稱不顯性失水，是人體在正常生理狀態(tài)下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約 850ml;DE 兩項(xiàng)，尿液和糞便中所含的水為顯性失水。

　　7.嬰幼兒最常見的貧血是( )。A.鉛中毒性貧血 B.再生障礙性貧血 C.營養(yǎng)性混合性貧血 D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 E.慢性溶血性貧血

　　答案：D

　　【解析】嬰幼兒貧血一般是由于營養(yǎng)不良造成的，常見的是缺鐵性貧血和營養(yǎng)性巨幼紅細(xì) 胞性貧血。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型，主要是由于鐵的攝入不足、流失過多及嬰幼兒生長發(fā)育過快等原因引起的。

　　8.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是( )。

　　A.腸管破裂 B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實(shí)質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

　　答案：D

　　【解析】閉合性損傷常由高處墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳踢等鈍性暴力所致，可致腹腔內(nèi)出血，常見受損腹腔臟器依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

　　9.面部“危險三角區(qū)”癤的危險是( )。A.易引起眼球后感染 B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎

　　C.易形成敗血癥 D.易形成癰 E.易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎答案：B

　　【解析】“危險三角區(qū)”是指外鼻前庭和上唇之間形成的三角區(qū)，此區(qū)域中的內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、眼下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，且面部靜脈沒有瓣膜，血液可上下流通，所以當(dāng)該區(qū)域出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時，若處理不當(dāng)，很容易使炎癥擴(kuò)散到顱內(nèi)并引起顱內(nèi)海綿竇感染。

　　10.心臟復(fù)蘇的首選藥物是( )。

　　A.腎上腺素B. 阿 托 品 C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.糖皮質(zhì)激素答案：A

　　【解析】A 項(xiàng)，腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物;B 項(xiàng)，阿托品可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，對竇性心動過緩有良好的療效;C 項(xiàng)，利多卡因主要用于室性心律失常的治療;D 項(xiàng)，碳酸氫鈉常用于糾正酸中毒;E 項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克等作用。

　　11.腎盂腎炎的最常見感染途徑是( )。

　　A.上行感染B.血行感染C.淋巴管感染D.直接感染E.接觸感染 答案：A

　　【解析】A 項(xiàng)，腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行性感染，即細(xì)菌經(jīng)尿道口上行到膀胱乃至腎盂而引起感染;B 項(xiàng)，血行感染是指細(xì)菌從體內(nèi)的感染灶侵入血流，到達(dá)腎臟引起感染，此種途徑少見;C 項(xiàng)，淋巴管感染不是腎盂腎炎的感染途徑;DE 兩項(xiàng)，直接感染、接觸感染導(dǎo)致腎盂腎炎極為罕見。

　　12.缺鐵性貧血的主要病因是( )。A.需要量增加而攝入不足 B.鐵吸收不良

　　C.慢性失血D.理化因素E.生物因素答案：C

　　【解析】人體內(nèi)的鐵是呈封閉式循環(huán)的，正常情況下，鐵的吸收和排泄保持著動態(tài)的平衡， 人體一般不會缺鐵，只在鐵的需要量增加、鐵的攝入不足及慢性失血等情況下造成長期鐵 的負(fù)平衡才會導(dǎo)致缺鐵。其中，慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，男性多見于消化道出 血，女性則多見于月經(jīng)量過多。

　　13.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是( )。

　　A.動脈硬化 B.結(jié)節(jié)性動脈炎 C.先天性血管畸形D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病E.持久發(fā)作心房顫動答案：A

　　【解析】短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病原理，目前認(rèn)識上還存在分歧和爭論。多數(shù)認(rèn)為：①

　　雖然短暫性腦缺血發(fā)作是一種多病因的綜合征，但絕大多數(shù)患者的病因與主動脈-顱腦動脈的粥樣硬化有關(guān);②反復(fù)發(fā)作主要是供應(yīng)腦部的小動脈發(fā)生微栓塞所致;③少數(shù)患者可能是由于血流動力學(xué)、血液成分的異常等觸發(fā)因素所引起;④極少數(shù)患者是因微、小量腦出血所致。

　　14.多器官功能障礙中最常見的器官是( )。

　　A.心臟B.肺臟C.腎臟D.肝臟

　　E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：B

　　【解析】多器官功能障礙綜合征又稱多系統(tǒng)器官功能衰竭或多器官衰竭，是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能 障礙或衰竭，一般肺先受累，其次為腎、肝、心血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和 凝血系統(tǒng)。

　　15.猩紅熱患兒進(jìn)行病原學(xué)檢查時，在治療前多用( )。

　　A.大便培養(yǎng) B. 尿 培 養(yǎng) C.咽拭子培養(yǎng) D. 血 培 養(yǎng) E.皮膚滲出物培養(yǎng)答案：C

　　【解析】猩紅熱的病原菌為乙型 A 組溶血性鏈球菌，它侵入患者咽部后，可在局部產(chǎn)生化膿性炎癥反應(yīng)，引起咽峽炎、化膿性扁桃體炎。因此，取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)， 可得到乙型溶血性鏈球菌。

　　16.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是( )。

　　A.腹肌收縮力

　　B.膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.子宮收縮力E.陰道收縮力 答案：D

　　【解析】子宮收縮力(簡稱宮縮)是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出，其特點(diǎn)有：①節(jié)律性;②對稱性;③極性;④縮復(fù)作用。

　　17.目前我國孕齡婦女采用的主要避孕措施是( )。

　　A.安全期避孕 B.宮內(nèi)節(jié)育器 C.短效口服避孕藥 D.速效避孕藥 E.皮下埋植緩釋系統(tǒng)避孕藥答案：B

　　【解析】節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，故又稱節(jié)育環(huán)。宮內(nèi)節(jié)育器是中國育齡期婦女最常選用的長效避孕措施，在體內(nèi)放置的時間可達(dá)十余年。

　　18.各類休克共同的病理生理改變是( )。

　　A.心排出量減少 B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細(xì)胞壞死 E.酸堿平衡失調(diào)

　　答案：B

　　【解析】休克是指在各種強(qiáng)烈致病因素作用下，機(jī)體循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán) 灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程，是臨床各科 嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)血量不足，組織和細(xì)胞的血液灌注 雖經(jīng)代償?shù)�仍受到�?yán)重的限制，從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良，導(dǎo)致組織缺氧、微循環(huán)淤滯、臟器功能障礙和細(xì)胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。

　　19.風(fēng)濕性心臟病最易受累的瓣膜是( )。

　　A.三尖瓣B.主動脈瓣C.二尖瓣D.肺動脈瓣E.聯(lián)合瓣膜答案：C

　　【解析】風(fēng)濕性心臟病又稱風(fēng)濕性心瓣膜病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變，是我國最常見的心臟病。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%～80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變次之，占 20%～30%。

　　20.護(hù)理道德監(jiān)督的方式不包括( )。

　　A.輿論監(jiān)督B.制度監(jiān)督C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.社會監(jiān)督E.自我監(jiān)督答案：C

　　【解析】護(hù)理道德監(jiān)督的方式包括：①輿論監(jiān)督;②制度監(jiān)督;③社會監(jiān)督;④自我監(jiān)督。護(hù)理道德評價的方式包括社會評價和自我評價兩種，其中社會評價是指社會輿論和傳統(tǒng)習(xí) 俗。