1[.不定項選擇題]患者女性,24歲。已婚,未生育,主因停經2個月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側卵巢有黃素化囊腫?赡艿脑\斷為
A.異位妊娠
B.先兆流產
C.葡萄胎
D.不全流產
E.難免流產
[答案]C
[解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,雙側或一側卵巢成多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經確定后,應立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。
2[.不定項選擇題]患者女性,24歲。已婚,未生育,主因停經2個月余,陰道不規(guī)則出血1周,自測尿妊免陽性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宮大于正常妊娠月份,雙側卵巢有黃素化囊腫。此患者確診后首先應行
A.清除官腔內容物
B.子宮全切木
C.預防性化療
D.手術切除卵巢
E.遵醫(yī)囑給止血藥物
[答案]A
[解析]1.陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀,B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生,產生大量絨毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,雙側或一側卵巢成多發(fā)性囊腫改變,稱之卵巢黃素化囊腫。2.葡萄胎的診斷一經確定后,應立即給予清除,年齡超過40歲的患者,惡變率較年輕婦女高4~6倍,可直接切除子宮,保留附件,對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預防性化療。
3[.不定項選擇題]卵巢癌患者,由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。手術需清潔灌腸,應該開始的時間是手術前
A.3天
B.2天
C.1天
D.8小時
E.12小時
[答案]C
[解析]1.術前1天禁食,靜脈補液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇,并進行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時,防止出血。
4[.不定項選擇題]卵巢癌患者,由于腫瘤組織有可能侵犯腸道.術中要剝離癌組織或切除病變部位的部分腸管。術后腹部壓沙袋
A.4小時
B.6小時
C.8小時
D.10小時
E.12小時
[答案]B
[解析]1.術前1天禁食,靜脈補液.繼續(xù)口服慶大霉素及甘露醇,并進行清潔灌腸。2.腹部壓沙袋6小時,防止出血。
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