1[.單選題]生物學(xué)死亡期的特征是

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.尸僵

　　D.各種反射消失

　　E.意識(shí)不清

　　[答案]C

　　[解析]生物學(xué)死亡期人體組織細(xì)胞的新陳代謝完全停止，無任何復(fù)蘇希望，并且尸體將出現(xiàn)以下變化：尸冷、尸斑、尸僵和尸體腐敗。

　　2[.單選題]患者女,47歲。胰腺癌晚期，十分悲觀，絕望。護(hù)士應(yīng)

　　A.維持患者希望

　　B.鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心

　　C.加強(qiáng)與患者溝通

　　D.盡量不讓患者流露失落、悲哀的情緒

　　E.允許家屬陪伴

　　[答案]E

　　[解析]患者年齡相對(duì)偏小，更多的是需要家屬的關(guān)心與照顧，所以在悲觀絕望時(shí)親人的陪伴很重要故選E。

　　3[.單選題]患者男,46歲。嚴(yán)重外傷搶救無效，患者對(duì)任何刺激均無反應(yīng)，呼吸及心跳停止，腦電波平直，該患者處于

　　A.腦死亡期

　　B.深昏迷

　　C.軀體死亡期

　　D.淺昏迷

　　E.瀕死期

　　[答案]A

　　[解析]使用排除法，患者呼吸及心跳停止首先排除B、D、E，軀體死亡期組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，但此患者腦電波平直，排除選項(xiàng)C，只剩A是正確的。解題關(guān)鍵：腦死亡期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及機(jī)體各器官的代謝活動(dòng)相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。

　　4[.單選題]患者男，68歲。診斷尿毒癥，其表現(xiàn)神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓70/40mmHg，呈間歇性呼吸，判斷患者此時(shí)處于

　　A.腦死亡期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學(xué)死亡期

　　D.生理學(xué)死亡期

　　E.瀕死期

　　[答案]E

　　[解析]瀕死期又稱臨終狀態(tài)，此期的主要特點(diǎn)是腦干以上的神經(jīng)中樞功能喪失或深度抑制，機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致意識(shí)、心跳、血壓、呼吸和代謝方面的紊亂，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式及間斷呼吸。此時(shí)患者表現(xiàn)符合此期特點(diǎn)，所以選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：瀕死期生命體征出現(xiàn)紊亂。

　　5[.單選題]患者男，56歲。胰腺癌晚期，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴劇烈疼痛，神志有時(shí)清醒，有時(shí)模糊，清醒時(shí)常對(duì)家人說："我痛死了，還是早一點(diǎn)死好，真是不想活了"。相應(yīng)的護(hù)理措施為

　　A.態(tài)度真誠，不揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制

　　B.鼓勵(lì)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　C.盡量滿足其要求

　　D.給予同情照顧，注意安全

　　E.尊重患者，不強(qiáng)迫與其溝通

　　[答案]D

　　[解析]面對(duì)此時(shí)的患者我們應(yīng)該給予同情照顧，注意安全的護(hù)理措施最為理想，所以選擇D是正確的。解題關(guān)鍵：面對(duì)絕望時(shí)的患者我們要給予同情照顧，注意安全。

　　6[.單選題]患者服敵敵畏經(jīng)搶救1周后無自主運(yùn)動(dòng)，呼之不應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射存在，壓迫眶上神經(jīng)出現(xiàn)痛苦表情此情況屬

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.淺昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意識(shí)模糊

　　[答案]C

　　[解析]淺昏迷患者表現(xiàn)為意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激，如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射，可有較少的無意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命體征無明顯改變;深昏迷是指患者表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。四肢呈弛緩性癱，腱反射消失，病理反射也消失。呼吸、循環(huán)和體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。根據(jù)此患者表現(xiàn)考慮淺昏迷，所以選C解題關(guān)鍵：淺昏迷對(duì)刺激有反應(yīng)，深昏迷沒反應(yīng)。

　　7[.單選題]晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)

　　A.同情照顧，滿足患者的要求

　　B.指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦

　　C.說服教育，使患者理智地面對(duì)病情

　　D.理解忍讓，陪伴保護(hù)患者

　　E.熱情鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心

　　[答案]D

　　[解析]晚期癌癥患者，處于臨終狀態(tài)，感到恐懼和絕望，當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)該理解忍讓，陪伴保護(hù)患者，等患者平靜后說服教育，使患者理智地面對(duì)病情，熱情鼓勵(lì)，幫助患者樹立信心，同時(shí)指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦。所以選項(xiàng)D是最 佳答案。解題關(guān)鍵：面對(duì)臨終患者發(fā)怒時(shí)我們要給予更多的理解。

　　8[.單選題]目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)是

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.各種反射消失

　　D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡

　　E.瞳孔散大，對(duì)光反射消失

　　[答案]D

　　[解析]腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無感受性及反應(yīng)性;②無運(yùn)動(dòng)、無呼吸;③無反射;④腦電波平坦。上述標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變，并排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可作出腦死亡的診斷。

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