1[.單選題]患者.22歲。因失業(yè)而感到絕望，自服有機(jī)磷農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護(hù)士為中毒者洗胃前先抽取胃內(nèi)容物再行灌洗的目的是

　　A.送檢毒物測(cè)其性質(zhì)

　　B.減少毒物吸收

　　C.防止胃管阻塞

　　D.預(yù)防急性胃擴(kuò)張

　　E.防止灌入氣管

　　[答案]B

　　[解析]中毒者洗胃前先抽取胃內(nèi)容物再行灌洗的最主要的目的是減少毒物吸收，所以選項(xiàng)B是最 佳選項(xiàng)。解題關(guān)鍵：減少毒物的吸收在藥物中毒搶救中很重要。

　　2[.單選題]置入心臟起搏器的患者，生活中需要特別注意

　　A.醫(yī)源性損傷

　　B.預(yù)防跌倒

　　C.防止?fàn)C傷

　　D.采用保護(hù)措施

　　E.遠(yuǎn)離微波

　　[答案]E

　　[解析]植入起搏器后的早期，患者仍然不宜做過(guò)量的體力活動(dòng)。埋植脈沖發(fā)生器一側(cè)的上肢，早期運(yùn)動(dòng)幅度不宜過(guò)大，以免導(dǎo)致電極脫位。由于起搏器是完全植入體內(nèi)的，患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若無(wú)其他禁忌證，多數(shù)患者可以恢復(fù)性生活。患者可以旅游，乘坐汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)或輪船等。機(jī)場(chǎng)安全檢查儀器對(duì)起搏器沒(méi)有影響，但起搏器能觸動(dòng)金屬探測(cè)報(bào)警器，患者應(yīng)事先向安檢人員出示起搏器ID卡。多數(shù)家用電器是安全的。電吹風(fēng)、電動(dòng)剃須刀、電烤箱、電熨斗、電風(fēng)扇、電視機(jī)、電冰箱、電腦、吸塵器、洗衣機(jī)、食品加工機(jī)等只要沒(méi)有漏電，一般不會(huì)影響起搏器，可以放心使用。新式微波爐只要操作正常，一般也不會(huì)影響起搏器。盡管現(xiàn)代起搏器已經(jīng)具有抗手機(jī)干擾功能，起搏器患者仍應(yīng)盡量避免手機(jī)靠近起搏器，打手機(jī)時(shí)最好使用對(duì)側(cè)手，并使手機(jī)與起搏器的距離保持在15厘米以上。植入起搏器的患者，應(yīng)遠(yuǎn)離電臺(tái)發(fā)射站、電視發(fā)射臺(tái)、轉(zhuǎn)播車(chē)、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬達(dá)、內(nèi)燃機(jī)、高壓電場(chǎng)、變壓器、發(fā)電廠的發(fā)電車(chē)間、電弧焊接、醫(yī)院的磁共振儀等強(qiáng)磁場(chǎng)和強(qiáng)電場(chǎng)。某些公共場(chǎng)合安裝的閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)也能夠發(fā)出較強(qiáng)的電磁波，并對(duì)起搏器產(chǎn)生影響。部分功率大的電梯(如斜坡式電梯)所產(chǎn)生的電磁輻射也能干擾起搏器內(nèi)的電子系統(tǒng)。

　　3[.單選題]心臟驟停最主要的臨床征象是

　　A.呼吸減慢

　　B.血壓降低

　　C.瞳孔縮小

　　D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　E.皮膚蒼白

　　[答案]D

　　[解析]心臟驟停發(fā)生前可無(wú)任何先兆，表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最可靠也是可以最迅速作出心臟驟停判斷的臨床征象，只要發(fā)現(xiàn)此表現(xiàn)，就可以診斷并立即開(kāi)始搶救。

　　4[.單選題]對(duì)呼吸心跳停止病人實(shí)施仰頭抬頸法是為了

　　A.清除口腔異物以便打開(kāi)氣道

　　B.解除舌肌肉松弛以便打開(kāi)氣道

　　C.使舌體離開(kāi)咽部以便打開(kāi)氣道

　　D.加大咽喉部通道的弧度以便打開(kāi)氣道

　　E.減輕咽部肌肉痙攣以便打開(kāi)氣道

　　[答案]B

　　[解析]心肺復(fù)蘇仰頭是為了時(shí)患者氣道通暢，只有抬起骨性部分才能將氣道拉直，達(dá)到通暢氣道的作用。故選B答案。

　　5[.單選題]護(hù)士在實(shí)施吸痰時(shí)，正確的方法是

　　A.小兒吸痰時(shí)，痰管要細(xì)，壓力<50kPa

　　B.插管時(shí)，打開(kāi)吸引負(fù)壓

　　C.吸痰時(shí)由淺向深處左右旋轉(zhuǎn)

　　D.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)25秒

　　E.對(duì)缺氧嚴(yán)重病人吸痰前可加大氧流量

　　[答案]E

　　[解析]1、使用吸引器之前須檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否相符，進(jìn)氣管與出氣管的連接是否是正確的，吸引之前先檢查吸引器效能是否良好。2、插入吸痰管之前，打開(kāi)吸引器的開(kāi)關(guān)。但應(yīng)放松T形管側(cè)孔，待吸痰管插入到氣管的一定深度時(shí)，立即按閉側(cè)孔即可吸痰。吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)該自下慢慢上提，并左右地旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液，吸痰的時(shí)候吸痰管不能夠上下移動(dòng)，防止固定一處或是上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出之后，吸鹽水(或清水)沖洗管內(nèi)的痰液，以免阻塞。關(guān)閉吸引器的開(kāi)關(guān)。3、一次吸痰不應(yīng)該超過(guò)15秒(吸痰后清潔鼻腔、口腔)。同時(shí)要檢查粘膜有無(wú)損傷。氣管切開(kāi)的患者更應(yīng)注意無(wú)菌的操作。吸痰器吸痰的前后予加大吸氧的濃度，吸痰前、中、后應(yīng)觀察生命體征，如有不適應(yīng)停止操作。對(duì)缺氧嚴(yán)重病人吸前加大氧流量，預(yù)防窒息。

　　6[.單選題]簡(jiǎn)易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量約為

　　A.200～300ml

　　B.300～400ml

　　C.400～500ml

　　D.500～1000ml

　　E.1000～1500ml

　　[答案]D

　　[解析]一個(gè)成人用的簡(jiǎn)易呼吸氣囊有1.5升的容量，如果是雙手盡力擠壓可以輕 松擠出1.4升以上氣體，但是這已經(jīng)遠(yuǎn)超正常的潮氣量了，一般都是單手操作的，單手?jǐn)D一次皮球的潮氣量為500～1000ml。

　　7[.單選題]患者，男性，16歲，誤服濃硫酸，首選的搶救方法是

　　A.飲用清水反復(fù)洗胃

　　B.飲用蛋清水200ml

　　C.溫開(kāi)水洗胃

　　D.生理鹽水洗胃

　　E.口服5%硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　[答案]B

　　[解析]消化道燒傷強(qiáng)酸所致的消化道燒傷應(yīng)立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等，每次200升;亦可口服2.5%氧化鎂溶液或氫氧化鋁凝膠100毫升，以保護(hù)胃黏膜。嚴(yán)禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。

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