1[.單選題]測血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使

　　A.血壓偏低

　　B.脈壓加大

　　C.收縮壓偏高

　　D.舒張壓偏高

　　E.舒張壓偏低

　　[答案]A

　　[解析]纏袖帶的松緊度應(yīng)適宜，松緊以容下一手指為宜，過緊使血管在未注氣前已受壓，使測得數(shù)值偏低，過松則使測得數(shù)值偏高。故選A。解題關(guān)鍵：松緊以容下一手指為宜，松則偏高，緊型偏低。

　　2[.單選題]患者男，36歲。因腦外傷急診入院已3天，病人呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒隨即入睡，可以回答問題但有時(shí)不正確，病人的意識(shí)狀態(tài)是

　　A.淺昏迷

　　B.昏睡

　　C.嗜睡

　　D.意識(shí)模糊

　　E.譫妄

　　[答案]C

　　[解析]淺昏迷：病人意識(shí)大部分喪失，對(duì)周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)烈的刺激有反應(yīng)，病人各種反射存在，有大小便失禁，A不正確�；杷�：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)烈刺激下雖可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問，B不正確。嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng)，刺激停止后很快又入睡，故選C。意識(shí)模糊：病人能保持簡單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等的定向力發(fā)生障礙，D不正確。譫妄：病人意識(shí)模糊、胡言亂語、有錯(cuò)覺幻覺、情緒失常，或有興奮激動(dòng)等癥狀，E不正確。解題關(guān)鍵：嗜睡是程度最輕的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題及做出各種反應(yīng)，刺激停止后很快又入睡，屬病理性倦困。

　　3[.單選題]患者男.77歲，發(fā)熱39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫，為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無下列哪些表現(xiàn)

　　A.頭暈、出汗、疲倦

　　B.皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)

　　C.脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗

　　D.脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈

　　E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷

　　[答案]E

　　[解析]重點(diǎn)觀察患者生命體征的變化，注意患者意識(shí)、面色、表情、血壓、脈搏的強(qiáng)弱、周圍末梢循環(huán)變化、尿量及有無缺氧等。故選E。解題關(guān)鍵：虛脫即為周圍循環(huán)血量不足，所以檢測的主要內(nèi)容為血壓、脈搏、周圍循環(huán)體征等生命體征。

　　4[.單選題]患者女.52歲。測口腔溫度時(shí)不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)立即

　　A.催吐

　　B.讓患者口服蛋清

　　C.讓患者服用韭菜

　　D.清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑

　　E.洗胃

　　[答案]D

　　[解析]若溫度計(jì)不慎在嘴巴內(nèi)咬碎，僅是口腔表面受到刮傷。因?yàn)榇怂�銀無毒，所以只需要清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑就好。所以此題選項(xiàng)D正確。解題關(guān)鍵：使用口腔體溫計(jì)時(shí)要注意防止碎裂，如出現(xiàn)碎裂需清除其口腔內(nèi)玻璃屑即可。

　　5[.單選題]患者女，33歲。因"眩暈原因待查"入院，遵醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時(shí)，應(yīng)該

　　A.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定護(hù)士

　　B.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定聽診器

　　C.定聽診器、定部位、定時(shí)間、定體位

　　D.定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位

　　E.定護(hù)士、定部位、定時(shí)間、定體位

　　[答案]D

　　[解析]測血壓時(shí)"四定"需要定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。排除影響血壓的因素后，可以做到血壓準(zhǔn)確性，故本題選D。解題關(guān)鍵：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)為血壓四定。

　　6[.單選題]患者，30歲。主訴頭暈。血壓158/90mmHg.應(yīng)考慮為

　　A.高血壓

　　B.低血壓

　　C.舒張壓偏低

　　D.收縮壓偏低

　　E.臨界高血壓

　　[答案]E

　　[解析]理想血壓是130/85mmHg，此時(shí)患者血壓158/90mmHg首先排除選項(xiàng)BCD，而臨界高血壓：收縮壓在140～160mmHg，舒張壓在90～95mmHg。因此考慮此患者血壓158/90mmHg屬于臨界高血壓，只有選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：熟悉各種血壓的概念。

　　7[.單選題]患者女，為糖尿病患者。近半年口服降糖藥效果欠佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療，不屬于重點(diǎn)觀察的一項(xiàng)是

　　A.有無心慌

　　B.出冷汗

　　C.神志不清

　　D.眩暈

　　E.體溫變化

　　[答案]E

　　[解析]注射胰島素的注意事項(xiàng)最常見的副作用就是低血糖，發(fā)生低血糖會(huì)出現(xiàn)心慌、神志不清、出冷汗、眩暈。但對(duì)體溫是沒有影響的，所以只有選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。解題關(guān)鍵：注射胰島素要警惕低血糖。

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