1[.單選題]患者男.64歲。因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁，醫(yī)囑抗感染治療。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意

　　A.記錄尿量

　　B.及時(shí)更換尿管

　　C.必要時(shí)清洗尿道口

　　D.指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱

　　E.鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗

　　[答案]E

　　[解析]留置尿管時(shí)尿色黃，混濁，首先要鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗，E是正確答案。記錄尿量、更換尿管、清洗尿道口、練習(xí)排空膀胱都是留置尿管的常規(guī)護(hù)理要點(diǎn)，與題意不符，A、B、C、D錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：患者泌尿系感染，因此首選鼓勵(lì)多飲水并行膀胱沖洗。

　　2[.單選題]患者男，胃、十二指腸潰瘍出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，大便潛血陽(yáng)性，出血期間，患者大便呈

　　A.鮮紅色

　　B.暗紅色

　　C.柏油色

　　D.果醬色

　　E.黃褐色

　　[答案]C

　　[解析]胃、十二指腸潰瘍出血大便會(huì)呈柏油樣色，因此C是正確答案。鮮紅色血便見(jiàn)于痔瘡或是肛裂，A錯(cuò)誤。暗紅色便見(jiàn)于小消化道出血，B錯(cuò)誤。果醬色便見(jiàn)于阿米巴痢疾或是腸套疊，D錯(cuò)誤。黃褐色便是正常便的顏色，E錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：掌握糞便顏色異常的原因。

　　3[.單選題]為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，操作正確的是

　　A.在兩腿間打開(kāi)無(wú)菌導(dǎo)尿包

　　B.鋪好洞巾后，戴無(wú)菌手套

　　C.用碘伏棉球潤(rùn)滑尿管前端

　　D.消毒順序：尿道口、兩側(cè)小陰唇

　　E.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)拔出后立即重插

　　[答案]A

　　[解析]以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡(jiǎn)要告訴病人操作過(guò)程。關(guān)閉門(mén)窗，用布簾或屏風(fēng)遮擋病人，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避;2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對(duì)側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對(duì)側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤(pán)置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤(pán)后;5.一手戴無(wú)菌手套，另一手持血管鉗夾0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向內(nèi))陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過(guò)的棉球放在彎盤(pán)內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤(pán)內(nèi)，移至床尾;6.在病人兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球;7.戴無(wú)菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無(wú)菌區(qū);8.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，放置于無(wú)菌治療碗內(nèi)備用;9.一手拇指、示指分開(kāi)小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口;10.一手繼續(xù)分開(kāi)固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無(wú)菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米，見(jiàn)...以下是一些基本的步驟：1.洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡(jiǎn)要告訴病人操作過(guò)程。關(guān)閉門(mén)窗，用布簾或屏風(fēng)遮擋病人，請(qǐng)無(wú)關(guān)人員回避;2.操作者站在病人右側(cè)，幫助脫去對(duì)側(cè)褲子，蓋在近側(cè)下肢，對(duì)側(cè)下肢用蓋被遮蓋;3.協(xié)助病人取仰臥屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰;4.將油布及治療巾墊于病人臀下，彎盤(pán)置于病人外陰旁，治療碗放在彎盤(pán)后;5.一手戴無(wú)菌手套，另一手持血管鉗夾0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向內(nèi))陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過(guò)的棉球放在彎盤(pán)內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤(pán)內(nèi)，移至床尾;6.在病人兩腿之間打開(kāi)導(dǎo)尿包，倒0.1%新潔爾滅(或0.05%碘伏)于小藥杯內(nèi)，縵濕棉球;7.戴無(wú)菌手套，鋪洞巾與導(dǎo)尿包形成一無(wú)菌區(qū);8.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，放置于無(wú)菌治療碗內(nèi)備用;9.一手拇指、示指分開(kāi)小陰唇，并固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口;10.一手繼續(xù)分開(kāi)固定小陰唇，另一手將盛有導(dǎo)尿管的無(wú)菌治療碗置于洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4—6厘米，見(jiàn)尿后再插人1～2厘米;

　　4[.單選題]患者男，35歲。為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，留取尿液的正確方法是

　　A.晨7時(shí)開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿

　　B.晨7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至晚7時(shí)最后一次尿

　　C.晚7時(shí)開(kāi)始留尿，至次晨7時(shí)棄去最后一次尿

　　D.晚7時(shí)排空膀胱后開(kāi)始留尿，至次日7時(shí)留取最后一次尿

　　E.任意取連續(xù)12小時(shí)尿液

　　[答案]D

　　[解析]12小時(shí)尿標(biāo)本要于7pm排空膀胱后開(kāi)始留取尿液至次晨7am留取最后一次尿液，最后將尿液總量加在一起，因此D是正確答案。其余選項(xiàng)做法均不對(duì)。解題關(guān)鍵：12小時(shí)標(biāo)本一般要從晚上開(kāi)始留取，24小時(shí)標(biāo)本于早上開(kāi)始留取。

　　5[.單選題]使用口服硫酸鎂法清潔腸道時(shí)，措施不妥的是

　　A.手術(shù)前3天進(jìn)半流食

　　B.每晚口服50%硫酸鎂10～30ml

　　C.手術(shù)前1天進(jìn)流食

　　D.手術(shù)前1天下午2：00～4：00口服50%硫酸鎂200ml

　　E.手術(shù)前1天下午口服完硫酸鎂后，再口服溫開(kāi)水1000ml

　　[答案]D

　　[解析]檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備工作十分重要。建議如下：檢查前一日晚餐進(jìn)半流質(zhì)少渣食物。于檢查前4小時(shí)左右，成人50g、兒童25~35g的硫酸鎂粉加溫開(kāi)水1000ml口服，此后1小時(shí)內(nèi)口服溫開(kāi)水2000~2500ml。一般半小時(shí)左右即開(kāi)始排便，連瀉5~7次既可基本排清大腸內(nèi)糞便。部分患者在腸道準(zhǔn)備過(guò)程中會(huì)發(fā)生嘔吐，這可能與硫酸鎂的刺激及短時(shí)間內(nèi)大量飲水有關(guān)，可將硫酸鎂混入飲料后口服，然后緩慢口服白開(kāi)水，以感到明顯腹脹為標(biāo)準(zhǔn)，若飲水結(jié)束4小時(shí)后扔未排便，則為無(wú)效，即應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行清潔灌腸。硫酸鎂主要成分是鎂離子它能和鈣離子拮抗入胞,在腸道平滑肌,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少,由鈣離子介導(dǎo)的ACh遞質(zhì)的釋放減少.而ACh能促進(jìn)腸道平滑肌的收縮,這樣,腸道收縮減弱.從而發(fā)揮導(dǎo)瀉的作用。

　　6[.單選題]正常尿液的pH值一般屬于

　　A.中性

　　B.弱酸性

　　C.弱堿性

　　D.強(qiáng)酸性

　　E.強(qiáng)堿性

　　[答案]B

　　[解析]尿液酸堿性檢驗(yàn)(pH值)：正常值：在5.5-7.4之間。尿pH值小于正常值，常見(jiàn)于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值，多見(jiàn)于堿中毒。

　　7[.單選題]患者，女性，50歲，風(fēng)濕性心臟病。3周前行二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)，手術(shù)后引起急性腎衰竭，24小時(shí)尿量為75ml，該患者的排尿狀況屬于

　　A.尿失禁

　　B.尿潴留

　　C.少尿

　　D.尿閉

　　E.多尿

　　[答案]D

　　[解析]病人尿量24小時(shí)小于400毫升或每小時(shí)持續(xù)少于17毫升者稱為少尿.全日尿量少于100毫升或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿者稱無(wú)尿.按原因可分為腎前性腎性和腎后性.(1)腎前性因素：全身有效循環(huán)血量減少致使腎血流量減少腎小球?yàn)V過(guò)壓及濾過(guò)率低以至尿量減少常見(jiàn)于心力衰竭脫水低血壓休克腎動(dòng)脈栓塞等.(2)腎性因素：腎實(shí)質(zhì)損害引起少尿或無(wú)尿見(jiàn)于急性或急進(jìn)性腎炎急性間質(zhì)性腎炎急性腎小管壞死及各種腎小球腎炎所致的腎功能衰竭.(3)腎后性因素：主要是尿路梗阻所致見(jiàn)于腎盂或輸尿管結(jié)石腫塊或膿塊梗阻輸尿管輸尿管的炎性水腫狹窄等.

　　8[.單選題]患者劉某，男性，52歲，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備，正確的做法是

　　A.采用開(kāi)塞露通便法，排除糞便和氣體

　　B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　D.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)排便

　　E.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止

　　[答案]E

　　[解析]準(zhǔn)備工作一：營(yíng)養(yǎng)糾正直腸癌患者通常都是因?yàn)榇罅康某鲅�和營(yíng)養(yǎng)攝入障礙而出現(xiàn)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。所以在手術(shù)前要給予患者高熱量、高維生素、易消化的飲食來(lái)快 速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以提高患者對(duì)手術(shù)的耐受能力。準(zhǔn)備工作二：心理護(hù)理有的患者可以進(jìn)行保肛治療，而有的患者只能進(jìn)行肛門(mén)切除，施行人工造口。會(huì)給病人帶來(lái)生活上不便和精神上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)關(guān)心病人，講明手術(shù)的必要性，使其能以最 佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。準(zhǔn)備工作三：術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗，同時(shí)應(yīng)觀察灌洗效果。術(shù)前3日給流質(zhì)，術(shù)前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止。

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