1[.單選題]制定護(hù)理法時(shí)必須首先確定護(hù)理立法的

　　A.意義

　　B.過程

　　C.目標(biāo)

　　D.質(zhì)量

　　E.原則

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】護(hù)理立法的概況【精析】護(hù)理法的基本內(nèi)容主要包括總綱、護(hù)理教育、護(hù)士注冊、護(hù)理服務(wù)等4大部分�？偩V部分闡明護(hù)理法的法律地位、護(hù)理立法的基本目標(biāo)、立法程序的規(guī)定，護(hù)理的定義、護(hù)理工作的宗旨與人類健康的關(guān)系及其社會價(jià)值等�！颈苠e】本題為理解記憶型題，無論做什么事情都需要明確目的，才可以去實(shí)施，立法也一樣，制定護(hù)理法時(shí)必須首先確定護(hù)理立法的目標(biāo)，明確立法的意義，才會立法，故本題答案為C。

　　2[.單選題]患者男，午飯后自覺不適來院就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，該患者留住急診觀察室。在評估患者時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料

　　A.腹痛難忍

　　B.感到惡心

　　C.睡眠不佳

　　D.心慌不適

　　E.呼吸急促

　　[答案]E

　　[解析]主觀資料：病人的主訴，是病人對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述�？陀^資料：護(hù)士通過觀察、體檢、借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料。該題中腹痛難忍，感到惡心，睡眠不佳，心慌不適等都是病人的主觀資料，而呼吸急促是護(hù)士通過觀察獲得的資料屬于客觀資料。故正確答案為E。解題關(guān)鍵：掌握并區(qū)分主客觀資料。

　　3[.單選題]患者女.50歲。因急性腹膜炎收住院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于

　　A.視覺觀察法

　　B.觸覺觀察法

　　C.聽覺觀察法

　　D.嗅覺觀察法

　　E.味覺觀察法

　　[答案]A

　　[解析]視覺觀察：運(yùn)用眼睛收集健康信息的方法，如觀察病人的體態(tài)、神志、精神狀態(tài)、皮膚黏膜、營養(yǎng)發(fā)育狀況、呼吸方式、呼吸節(jié)律及速率、四肢活動能力等。觸覺觀察：運(yùn)用手的觸摸感覺判斷病人的某些組織和器官的物理特征，如皮膚溫度和濕度、脈搏的跳動、器官的形態(tài)和大小、腫塊的位置與質(zhì)地及表面性質(zhì)等。聽覺觀察：運(yùn)用耳朵辨別病人身體發(fā)出的各種聲音，如病人的呼吸音、談話時(shí)的語音、器官的叩診音以及借助聽診器聽到的心音、腸鳴音、血管雜音等。嗅覺觀察：運(yùn)用嗅覺辨別病人身體或排泄物、分泌物發(fā)出的異常氣味，如呼吸、嘔吐物、尿液、汗液的特殊氣味等。該題中觀察患者呈急性面容，蜷曲體位為視覺觀察法故正確答案為A。

　　4[.單選題]患者女.50歲。因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥

　　A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感

　　B.立即給患者氧氣吸入

　　C.安慰患者，減輕焦慮

　　D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　E.通知醫(yī)生，給予診治

　　[答案]D

　　[解析]危重病人的入院護(hù)理：接到住院處電話通知后，護(hù)理人員應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。準(zhǔn)備急救器材及藥品如急救車、氧氣、吸引器、輸液器具等。將患者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室。配合搶救密切觀察患者病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄。該患者哮喘急性發(fā)作，應(yīng)當(dāng)緊急處理，而詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)?shù)炔∏槠椒�(wěn)后再做。故答案為D。

　　5[.單選題]患者女，27歲。乳腺癌入院，�？奁�，焦慮不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施

　　A.注射鎮(zhèn)靜劑

　　B.通知主管醫(yī)生

　　C.哭泣時(shí)通知家屬探視

　　D.請心理科醫(yī)生會診

　　E.讓其傾訴并給予安慰

　　[答案]E

　　[解析]該患者因乳腺癌入院，�？奁�，焦慮不安，首先應(yīng)當(dāng)讓其傾訴并給予安慰，使患者情緒得到發(fā)泄，減輕焦慮癥狀。必要時(shí)可請心理醫(yī)生會診。故答案為E。

　　6[.單選題]患者男，44歲。顱內(nèi)手術(shù)后，護(hù)士囑患者不可劇烈轉(zhuǎn)頭，目的是防止可能引起并發(fā)癥

　　A.休克

　　B.腦疝

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.腦干損傷

　　[答案]B

　　[解析]該患者行顱內(nèi)手術(shù)，劇烈轉(zhuǎn)頭，突然使顱內(nèi)壓改變，可導(dǎo)致腦疝，故選B。

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