1[.單選題]錢女士，60歲，患高血壓1年，搬至新居3個月，近期因老年秧歌隊在宿舍樓前操場排練，鼓樂齊鳴，錢女士感覺眩暈、惡心、失眠，脈搏加快，血壓波動較大，針對引起癥狀的原因，社區(qū)護士應

　　A.指導患者經(jīng)常開窗通風

　　B.指導患者調節(jié)心理適應度

　　C.指導患者適時調節(jié)室內明暗度

　　D.協(xié)調秧歌隊另選排練場

　　E.指導患者在室內擺放鮮花調節(jié)心境

　　[答案]D

　　[解析]【考點】社區(qū)衛(wèi)生服務的工作內容及特點【精析】社區(qū)衛(wèi)生服務協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民需求，提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務，布局合理，符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能、居民需求、社區(qū)資源等可設置適宜種類與數(shù)量的床位�！颈苠e】本題易誤選B，認為錢女士心理承受能力差引起的不良癥狀，針對錢女士高血壓病史，社區(qū)護士應為其協(xié)調有關部門，保證其安靜的休息環(huán)境，所以B錯誤，本題答案為D。

　　2[.單選題]下列哪一項有助于有效溝通的建立

　　A.患者處于中度焦慮狀態(tài)

　　B.護士處于主動狀態(tài)

　　C.雙方的溝通距離越近越好

　　D.護士運用通俗易懂的語言

　　E.護士運用誘導式的提問

　　[答案]D

　　[解析]護患溝通是指護士與患者家屬、陪護人員之間的溝通。掌握好溝通的技巧，可以減少摩擦與糾紛，并建立一個互相信任的良好護患關系，取得病人合作，才能有利于護患和諧的構建。1護患溝通在臨床護理中的作用在護患關系中護士對病人的照顧既有權利，又有專業(yè)與法律的責任，通過接觸，護患間不僅相互增進了了解和認識，而且護士在了解病人痛苦時還有情感的觸動，使護士能在不同程度上設身處地理解病人，護士只有對自己的角色有全面充分的認識，很好地承擔自己的角色責任，履行自己的職責，才能進行有效溝通。2護士的儀表在交流中的作用白衣天使這一美麗的稱呼，是心靈美和儀表美的象征。護士的儀表應莊重、大方、干凈合體，給人端莊、穩(wěn)重、平靜之感，往往在護患雙方還沒有進行語言交談之前就給病人留下較深的印象，將會得到病人的信賴，使病人在陌生的環(huán)境中樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。3職業(yè)性微笑在交往中的作用護士的微笑對患者的安撫作用與藥物同等重要，受疾病困擾的病人來到醫(yī)院，看到護士的微笑會感到溫暖和一派生機，從而增加戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。一個有修養(yǎng)的護士應掌握笑的分寸和場合，當病人傷感時應收斂笑容是同情的表現(xiàn)，伴隨病人一起微笑是會意的表現(xiàn)，詢問病情和需要時有微笑是關心體貼的表現(xiàn)，這種種的微笑，通過自己的言行神態(tài)與病人建立良好的關系，力求在體諒、友好的氣氛中幫助病人早日康復。4重視語言在溝通中的作用與病人交談時，首先要做好自我介紹，正確稱呼病人，交談要使用簡明通俗、條理清楚的語言，避免使用專業(yè)術語，要多說有利于恢復健康的話，傳遞有利于恢復的信息;其次，要選擇好適宜的交談環(huán)境，保持良好的姿態(tài)，病人傾訴痛苦和積怨是一種宣泄，護士應予以恰當?shù)慕忉尅�安慰、暗示給予減輕心理負擔，只有很誠懇地去聽，才能保證溝通效果;最后，要尊重病人的短處或隱情隱私，對不該告知病人的病情及診治措施保密，以免引起病人的不良反應。5非語言溝通在臨床上的作用護理人員在臨床護理工作中，必須知道如何利用非語言性交流進行溝通。非語言性的表達方式和行為包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調、手勢、眼神的流露和空間位置等。目光接觸是語言溝通的主要通道，它能表達許多言語所不能表達的復雜而微妙的信息和情感，傾聽病人敘述時的目光表達了對病人的尊重、關心和對話題的興趣，表達安慰時充滿關切的目光，給予支持時放射出力量的目光，都能給病人鼓勵與幫助，促進良好的溝通。6護士應具有扎實的基礎理論知識和熟練的專業(yè)技術水平護士要想得到病人的尊重與信任，首先自己必須有扎實的理論知識和熟練的技術水平，能在不同病情進行全方位的教育，能及時回答病人所提的問題，讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療目的及護理要點�？傊�，良好的護患關系，才能適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，使患者滿意，真正做到使患者增進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦。

　　3[.單選題]下列哪項不符合護患關系共同參與型模式的特點

　　A.護理人員處于主動、主導的地位

　　B.護患雙方具有大致同等的主動性和權利

　　C.護患雙方共同參與護理措施的決策和實施

　　D.病人不是被動接受護理

　　E.主要適用于慢性病病人

　　[答案]A

　　[解析]共同參與型模式中護患雙方具有大致相同的主動性和權利，共同參與護理措施的決策和實施。

　　4[.單選題]關于溝通基本要素的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.不同的溝通背景或情景會影響對溝通信息的理解

　　B.信息發(fā)出者的社會文化背景和溝通技巧等可影響對信息的表達和理解

　　C.信息包括語言和非語言信息

　　D.護士進行溝通時，盡可能采用一種傳遞途徑，以幫助病人更好理解信息

　　E.反饋指溝通雙方彼此的回應

　　[答案]D

　　[解析]護士在進行溝通時，應根據(jù)實際情況綜合運用多種傳遞途徑，以幫助病人更好地理解信息。

　　5[.單選題]病人對護士說：“我以前得過肺結核”，這屬于下列哪種層次的溝通

　　A.一般性溝通

　　B.事務性溝通

　　C.分享性溝通

　　D.情感性溝通

　　E.共鳴性溝通

　　[答案]B

　　[解析]事務性溝通是一種不摻雜個人意見、判斷，不涉及人與人之間關系的一種客觀性溝通。

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