1[.單選題]護(hù)士與一糖尿病病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排，此時護(hù)士的角色是

　　A.教育者

　　B.治療者

　　C.幫助者

　　D.咨詢者

　　E.策劃者

　　[答案]A

　　[解析]教育者的角色就是向社區(qū)居民提供各種教育指導(dǎo)服務(wù)，包括病人教育、健康人群教育、對病人家屬的指導(dǎo);治療者不是護(hù)士的角色;幫助者指護(hù)士用專業(yè)知識和技能直接照料病人，幫助病人理解重要事情和提供支持;咨詢者指向社區(qū)居民提供有關(guān)衛(wèi)生保健及疾病防治咨詢服務(wù)，解答居民的疑問和難題;策劃者指根據(jù)社區(qū)的具體情況及居民的需求，設(shè)計、組織各種有益于健康和維護(hù)健康的活動。故選A。

　　2[.單選題]患者女.44歲。1周前獲知自己患肺癌，情緒變化很大，患者常向醫(yī)務(wù)人員及家屬發(fā)脾氣，對醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔，此時患者的心理反應(yīng)是

　　A.接受期

　　B.憂郁期

　　C.協(xié)議期

　　D.憤怒期

　　E.否認(rèn)期

　　[答案]D

　　[解析]憤怒期：有關(guān)自己疾病的壞消息被證實(shí)時，患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、暴怒和嫉妒�；颊叱３＿w怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員或責(zé)怪不公平，常常怨天尤人，經(jīng)常無緣無故地摔打東西，抱怨人們對他照顧不夠，對醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理百般挑剔，甚至無端地指責(zé)或辱罵別人，以發(fā)泄他們的苦悶與無奈。該病人情緒變化很大，常向醫(yī)務(wù)人員及家屬發(fā)脾氣，對醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔，屬于憤怒的表現(xiàn)故正確答案為D。解題關(guān)鍵：能夠區(qū)分臨終患者各期的心理變化。

　　3[.單選題]患者女.37歲。私企主管，因膽囊炎住院。護(hù)理員查房時患者自述："一夜失眠，頭痛，胃部不適"。經(jīng)查體測血壓130/90mmHg.脈搏110次/分，呼吸22次/分，責(zé)任護(hù)士通過與其交談得知該患者自患病后，感到耽誤了工作而心煩，坐立不安，易激怒。根據(jù)上述資料，護(hù)士診斷該患者存在的最大心理問題為

　　A.恐懼

　　B.焦慮

　　C.悲哀

　　D.渴望

　　E.孤獨(dú)

　　[答案]B

　　[解析]恐懼是指個體面臨危險時的情感體驗(yàn)。焦慮乃是一個人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。引起病人焦慮的因素很多。該病人是因膽囊炎住院感到耽誤了工作而心煩、坐立不安、易激怒等焦慮癥狀，并未出現(xiàn)恐懼疾病、悲哀和孤獨(dú)等心理問題，故正確答案為B。解題關(guān)鍵：能夠識別不同的心理問題。

　　4[.單選題]患者女.55歲。喪偶7年，現(xiàn)獨(dú)居，喜靜，十分內(nèi)向，做事不能自己做決定。半個月前診斷為乳腺癌，手術(shù)后患者情緒更加低落，有輕生想法。該患者術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于

　　A.焦慮

　　B.內(nèi)疚

　　C.恐懼

　　D.痛苦

　　E.抑郁

　　[答案]E

　　[解析]抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的。有的故作姿態(tài)、極力掩飾;有的少言寡語，對外界任何事物都不感興趣;有的飲泣不語或哭叫連天;還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。該患者診斷為乳腺癌，手術(shù)后患者情緒更加低落，有輕生想法。符合抑郁的表現(xiàn)形式，故答案為E。解題關(guān)鍵：識別區(qū)分不同的心理問題表現(xiàn)。

　　5[.單選題]患者男.30歲。被確診為糖尿病，他努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于

　　A.生理適應(yīng)

　　B.心理適應(yīng)

　　C.文化適應(yīng)

　　D.社會適應(yīng)

　　E.技術(shù)適應(yīng)

　　[答案]B

　　[解析]該患者努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，屬于心理適應(yīng)。故正確答案為B。文化和社會適應(yīng)可表現(xiàn)在去學(xué)習(xí)更多關(guān)于自身疾病的知識，來改善和提高生活質(zhì)量。

　　6[.單選題]患者女.20歲。是位優(yōu)秀的舞蹈演員。一次車禍造成下肢骨折，入院治療。經(jīng)診治，病情穩(wěn)定，但情緒低落，很少與人交往。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人常望著自己的腿暗自流淚。她目前未滿足的需要是

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.自我實(shí)現(xiàn)需要

　　D.愛與歸屬需要

　　E.自尊需要

　　[答案]C

　　[解析]馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個層次，分別為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要，根據(jù)此題判斷目前患者最需要解決的就是自我實(shí)現(xiàn)的需要，要給予患者更多的鼓勵和安慰。故本題選C。解題關(guān)鍵：掌握馬斯洛的基本需要層次理論，結(jié)合患者的心理狀態(tài)，目前的病情使患者不能得到自我實(shí)現(xiàn)的需要。

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