1[.單選題]患者女.29歲。已婚，停經(jīng)42天，下腹劇痛2小時(shí)。檢查腹部移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查宮頸劇痛(+)，陰道后穹隆飽滿，子宮漂浮感，附件區(qū)壓痛明顯。下列哪項(xiàng)對(duì)于協(xié)助本病的診斷無(wú)幫助

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.B型超聲檢查

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.臥床休息，觀察病情

　　[答案]D

　　[解析]患者腹痛，首先要臥床休息和觀察病情，E內(nèi)容正確，根據(jù)患者癥狀及婦科檢查可懷疑為宮外孕，首先需要確定是否懷孕，因此尿妊娠試驗(yàn)和B超檢查為首選，A、B內(nèi)容正確，輔助檢查有腹腔鏡檢查、陰道后穹隆穿刺，因此C內(nèi)容正確，但均與題意不符，D是正確答案。解題關(guān)鍵：育齡期婦女停經(jīng)首先懷疑是否有孕，因此不可盲目刮宮。

　　2[.單選題]患者女，65歲。絕經(jīng)10年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血，經(jīng)診斷為子宮內(nèi)膜癌。下述不屬于該病特點(diǎn)的是

　　A.生長(zhǎng)緩慢

　　B.轉(zhuǎn)移較早

　　C.常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女

　　D.以腺癌為主

　　E.早期癥狀不明顯

　　[答案]B

　　[解析]子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)于老年、體弱的絕經(jīng)婦女，C正確。病變局限于子宮內(nèi)膜，早期癥狀不明顯，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，以腺癌為主，因此B不是子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)，是本題正確答案，A、D、E內(nèi)容正確。解題關(guān)鍵：熟練掌握子宮內(nèi)膜癌的病理特點(diǎn)。

　　3[.單選題]患者女，45歲。體檢中發(fā)現(xiàn)子宮大約孕10周大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，雙附件(-)�；颊咧髟V月經(jīng)量較多。其最可能患

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.葡萄胎

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.宮頸癌

　　E.子宮肌瘤

　　[答案]E

　　[解析]功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)于青少年，A排除。葡萄胎會(huì)有停經(jīng)，B排除。子宮內(nèi)膜癌會(huì)有不規(guī)則陰道流血，量一般不多，故C排除。宮頸癌會(huì)有接觸性出血，但是子宮一般無(wú)明顯變化，故D排除。E是正確答案。解題關(guān)鍵：子宮肌瘤主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，子宮變大變硬，但一般不波及附件。

　　4[.單選題]患者女，37歲�；楹�4年未孕。婦科檢查：子宮后位，正常大小，子宮骶骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小硬結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。臨床初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。下列不是子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)的是

　　A.盆腔捫及結(jié)節(jié)

　　B.月經(jīng)失調(diào)

　　C.繼發(fā)性痛經(jīng)

　　D.不育癥

　　E.原發(fā)性痛經(jīng)

　　[答案]E

　　[解析]子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)有痛經(jīng)，一般為繼發(fā)性痛經(jīng)，因此C項(xiàng)內(nèi)容對(duì)，E為正確答案。此外，還有月經(jīng)失調(diào)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不孕，B、D內(nèi)容對(duì)。體征表現(xiàn)為盆腔捫及結(jié)節(jié)，A項(xiàng)內(nèi)容對(duì)。解題關(guān)鍵：原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青少年。

　　5[.單選題]患者女.44歲。因月經(jīng)紊亂，腹圍增大，胃腸脹氣伴腹痛，來(lái)院就診。醫(yī)生診斷為：卵巢癌。因腫瘤過(guò)大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促。護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)采取的體位是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.仰臥位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.坐位

　　E.截石位

　　[答案]D

　　[解析]患者心悸、氣促，因此不宜用側(cè)臥位及仰臥位，排除A、B、C，截石位一般用于產(chǎn)科檢查或是分娩，因此可排除E。D為正確答案。解題關(guān)鍵：患者伴有大量腹水，采用坐位時(shí)可減輕腹水對(duì)胸腔壓迫，改善氣促等。

　　6[.單選題]患者女.50歲。被診斷為宮頸癌，準(zhǔn)備手術(shù)。護(hù)士為其腸道準(zhǔn)備，囑改為無(wú)渣飲食，時(shí)間應(yīng)為

　　A.術(shù)前2日

　　B.術(shù)前3日

　　C.術(shù)前4日

　　D.術(shù)前5日

　　E.術(shù)前7日

　　[答案]B

　　[解析]宮頸癌手術(shù)前3日進(jìn)無(wú)渣半流飲食，并按醫(yī)囑給腸道制菌藥物，因此B為正確答案。A、C、D、E均錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵：婦科腹部手術(shù)與外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備相似，均在3天前無(wú)渣飲食。

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