1[.單選題]患者女，自然分娩，產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括

　　A.乳汁分泌情況

　　B.子宮收縮情況

　　C.陰道流血情況

　　D.血壓及脈搏

　　E.膀胱充盈情況

　　[答案]A

　　[解析]產(chǎn)后在臨產(chǎn)室觀察2小時方可送出臨產(chǎn)室。產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生并發(fā)癥，故應(yīng)嚴密觀察，此期間需觀察患者血壓脈搏等一般情況，宮縮情況，陰道出血情況，注意宮底高度及膀胱充盈情況。是否乳汁泌乳不屬于觀察內(nèi)容。此期間可以幫助產(chǎn)婦首次哺乳，故選A。解題關(guān)鍵：產(chǎn)后2小時應(yīng)該嚴密觀察患者血壓脈搏宮縮情況，陰道出血情況，注意宮底高度及膀胱充盈情況。

　　2[.單選題]患者女，近幾日出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)確診為乳腺炎，無法正常喂哺嬰兒，不可采用的回乳方式是

　　A.芒硝外敷于乳房

　　B.水煎生麥芽服用

　　C.口服溴隱亭

　　D.針刺足臨泣、懸鐘等穴位

　　E.服用大劑量孕激素

　　[答案]E

　　[解析]產(chǎn)婦不能哺乳者，可采用生麥芽水煎飲用，用芒硝外敷乳房，口服溴隱亭，針刺足臨泣、懸鐘等穴位，服用大量雌激素，可以抑制垂體催乳素的分泌。孕激素?zé)o此作用，故E不對。解題關(guān)鍵：產(chǎn)婦不能哺乳者，可采用生麥芽水煎飲用，用芒硝外敷乳房，口服溴隱亭，針刺足臨泣、懸鐘等穴位，服用大量雌激素。

　　3[.單選題]產(chǎn)婦.28歲。胎膜早破，自然分娩后第3天。查體：體溫39℃，下腹疼痛，惡露血性、混濁，有臭味。宮底平臍，宮體壓痛。白細胞17×10/L，中性粒細胞80%。最主要的處理原則是

　　A.心理護理

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.控制感染

　　D.高熱護理

　　E.嚴密觀察

　　[答案]D

　　[解析]產(chǎn)褥感染是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵入引起局部或全身的炎癥變化。該患者是產(chǎn)后急性子宮內(nèi)膜炎，多在產(chǎn)后3～4日發(fā)生，高熱、下腹部疼痛惡露，惡露量多伴有臭味，白細胞數(shù)明顯升高�，F(xiàn)患者體溫39℃，目前最主要的護理措施是降溫，可給予物理降溫，鼓勵患者多飲水，必要時靜脈補充液體，D正確。給予高熱處理之后遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染。嚴密觀察病情，若有異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的食物，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。向產(chǎn)婦解釋疼痛的原因，給予心理安慰。保持切口干燥、清潔。故不選A、B、C、E答案。解題關(guān)鍵：產(chǎn)后感染高熱的患者首要的處理措施是給予高熱處理。

　　4[.單選題]產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是

　　A.產(chǎn)后12小時體溫37.8℃

　　B.產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時需服止痛藥

　　C.產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

　　D.產(chǎn)后4天，仍為血性惡露

　　E.產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　[答案]E

　　[解析]產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后消失;產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感：產(chǎn)后1周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底(E錯)。故答案為E。

　　5[.單選題]一正常分娩產(chǎn)婦，于分娩當(dāng)日，曾有兩次體溫分別為38℃及37.9℃，應(yīng)采取的措施

　　A.給予抗生素控制感染

　　B.給予50%酒精擦浴降溫

　　C.給輸入3000ml等滲液降溫

　　D.繼續(xù)觀察體溫，每4小時一次

　　E.給退熱藥物，如APC

　　[答案]D

　　[解析]產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃，在這之后，產(chǎn)婦的體溫大多會恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。故此時應(yīng)繼續(xù)觀察體溫，每4小時一次。故答案為D。

　　6[.單選題]關(guān)于產(chǎn)褥期惡露的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.惡露含有血液、壞死蛻膜等組織

　　B.惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露

　　C.血性惡露一般持續(xù)3～4天

　　D.漿液惡露持續(xù)7天

　　E.白色惡露色澤較白，約持續(xù)3周干凈

　　[答案]D

　　[解析]正常惡露持續(xù)4～6周，其中紅色惡露持續(xù)3～4天，漿液惡露持續(xù)10天，白色惡露3周。

　　7[.單選題]關(guān)于正常產(chǎn)褥期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項是錯誤的

　　A.雌激素下降

　　B.孕激素下降

　　C.胎盤生乳素下降

　　D.垂體催乳素下降

　　E.人類絨毛膜促性腺激素下降

　　[答案]D

　　[解析]產(chǎn)后垂體催乳素上升，促進泌乳。

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