1[.單選題]成人的主要造血器官是

　　A.骨髓

　　B.肝

　　C.脾

　　D.淋巴結(jié)

　　E.胸腺

　　[答案]A

　　[解析]人體造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴結(jié)。在胚胎早期，肝、脾是主要造血器官;胚胎后期，骨髓為重要造血器官。嬰兒出生后，肝、脾造血功能迅速停止，紅骨髓成為主要造血器官。

　　2[.單選題]診斷巨幼細(xì)胞貧血的重要指標(biāo)是

　　A.葉酸和維生素B測(cè)定

　　B.骨髓象

　　C.胃液分析

　　D.血象

　　E.內(nèi)因子抗體測(cè)定

　　[答案]A

　　[解析]巨幼細(xì)胞貧血簡(jiǎn)稱巨幼貧，因維生素B和(或)葉酸缺乏或某些影響核苷酸代謝藥物的作用，導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的貧血，其中90%為葉酸和(或)維生素B缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。血清維生素B低于74pmol/L，血清葉酸低于6.81nmol/L是診斷本病的重要指標(biāo)，故選A。其他選項(xiàng)對(duì)本病的診斷有參考價(jià)值。

　　3[.單選題]慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

　　A.白消安

　　B.干擾素-Q

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.羥基脲

　　E.苯丁酸氮芥

　　[答案]D

　　[解析]羥基脲是目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的首選化療藥物.起效快，但持續(xù)時(shí)間短，如無(wú)效則改用或加用其他藥物。故選D。

　　4[.單選題]服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

　　A.引起腸黏膜破潰出血

　　B.引起上消化道出血

　　C.腐蝕腸壁血管引起出血

　　D.在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致

　　E.腐蝕胃血管引起出血

　　[答案]D

　　[解析]黑便的產(chǎn)生原因：①上消化道出血的血液會(huì)自下排出，紅細(xì)胞中血紅蛋白的鐵，在腸道細(xì)菌的作用下與硫化物結(jié)合成硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色;②口服的鐵劑是硫化亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等二價(jià)鐵，在腸道細(xì)菌或硫化氫作用下生成硫化鐵三價(jià)鐵，三價(jià)鐵使大便顏色變成黑褐色。故選D。解題關(guān)鍵：上消化道出血和服用鐵劑均可引起黑便。

　　5[.單選題]治療慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方案為

　　A.輸新鮮血小板

　　B.X線脾區(qū)照射

　　C.使用止血藥

　　D.使用糖皮質(zhì)激素

　　E.做脾切除

　　[答案]D

　　[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜分急性型和慢性型。慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚、黏膜出血點(diǎn)、瘀斑，或鼻出血、牙齦出血等。糖皮質(zhì)激素為慢性型的首選藥物，具有降低血管通透性作用，能減少血小板抗體的生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。故選D。解題關(guān)鍵：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。

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