1[.單選題]輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化。其目的是

　　A.使患者呼吸道濕化

　　B.消毒吸入的氧氣

　　C.使痰液易咳出

　　D.降低肺泡表面張力

　　E.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

　　[答案]E

　　[解析]急性肺水腫是由于短時間內(nèi)吸入過多液體，輸液速度過快，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起的。病人表現(xiàn)為突然氣促、咳嗽、呼吸困難、出冷汗、咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重時痰液自口鼻涌出，兩肺聽診布滿濕啰音。出現(xiàn)癥狀時，立即停止輸液，通知醫(yī)生。給予高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)置20%～30%乙醇濕化氧氣，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部的氣體交換，緩解缺氧癥狀。故排除A、B、C、D答案，E正確。解題關(guān)鍵：輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%～30%的乙醇濕化。其目的是降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

　　2[.單選題]患者.43歲。計(jì)劃下周全麻下行小腸部分切除術(shù)，其血型為B型，RH(+)，因庫存血不足，患者體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml.需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水

　　A.10ml

　　B.15ml

　　C.20ml

　　D.25ml

　　E.30ml

　　[答案]C

　　[解析]不論是自體輸血還是成分輸血前，都要準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水做抗凝劑，一般比例是50ml血中要加5ml4%枸櫞酸鈉，因此200ml血需要20ml4%枸椽酸鈉生理鹽水，因此C是正確答案。解題關(guān)鍵：輸血量與抗凝劑的比例是10：1。

　　3[.單選題]患者男，在輸血半小時后出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，呼吸困難，皮膚瘙癢，查兩肺滿布哮鳴音。以下措施正確的是

　　A.高壓氧艙治療

　　B.取左側(cè)臥位，頭低足高

　　C.給予利尿劑

　　D.給予抗過敏藥物

　　E.給予葡萄糖酸鈣靜推

　　[答案]D

　　[解析]根據(jù)患者臨床癥狀可知發(fā)生了中度過敏反應(yīng)，此時應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取中凹臥位，根據(jù)醫(yī)囑皮下注射1：1000腎上腺素0.5～1ml或靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過敏藥物;呼吸困難者給予氧氣吸入，嚴(yán)重喉頭水腫者行氣管切開;循環(huán)衰竭者給予抗休克治療，因此D是正確答案，A、B、C、E的做法欠妥，是錯誤答案。解題關(guān)鍵：首先判斷得知是過敏反應(yīng)，護(hù)理措施與青霉素過敏基本相同。

　　4[.單選題]患者男.65歲。因上呼吸道感染誘發(fā)心律失常急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為

　　A.30滴

　　B.35滴

　　C.40滴

　　D.45滴

　　E.50滴

　　[答案]C

　　[解析]每分鐘滴數(shù)=[液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)]/輸液時間，本題液體總量800ml，時間5小時，輸液系數(shù)15，計(jì)算所得是40滴，因此C是正確答案。解題關(guān)鍵：熟記靜脈點(diǎn)滴的速度和時間計(jì)算公式。

　　5[.單選題]患者男，55歲�；际�二指腸潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏140次/分，血壓65/40mmHg，遵醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充

　　A.抗體

　　B.血容量

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.血紅蛋白

　　[答案]B

　　[解析]患者有失血的表現(xiàn)，脈搏快，血壓降低，可判斷是有失血性休克，因此要立即輸血補(bǔ)充血容量，因此B是正確答案。其余選項(xiàng)與失血的病史無關(guān)，故不對。解題關(guān)鍵：結(jié)合患者病情判斷是失血性休克，需要補(bǔ)充血容量。

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