1[.單選題]貧血患兒，活動量稍大時氣促、心悸，HB40g/L，該患兒的貧血程度為

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.極重度

　　E.正常

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】小兒貧血分度【精析】輕度貧血：Hb90～120g/L;中度貧血：Hb60～90/L;重度貧血：Hb30～60g/L。【避錯】本題部分考生容易誤選B，由于對貧血程度判斷不清而發(fā)生錯誤，這是一道記憶題，輕度貧血：Hb90～120g/L;中度貧血：Hb60～90g/L;重度貧血：Hb30～60g/L。

　　2[.單選題]缺鐵性貧血患兒為改善貧血癥狀最 佳的食物是

　　A.牛奶和乳制品

　　B.魚、蝦及高熱量飲食

　　C.動物肝及高蛋白飲食

　　D.海帶、紫菜及高蛋白飲食

　　E.紫皮茄了及高蛋白飲食

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】缺鐵性貧血患兒的治療措施【精析】缺鐵性貧血系鐵攝入量不足，故應(yīng)補(bǔ)鐵，動物肝等含鐵豐富，最 佳。【避錯】本題部分考生容易誤選D，發(fā)生錯誤的原因是未能掌握缺鐵性貧血患兒的飲食護(hù)理，由于動物肝等含鐵豐富，其余幾項均含蛋白豐富，因此，本題選C。

　　3[.單選題]患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3*1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性混合性貧血

　　D.生理性貧血

　　E.溶血性貧血

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)及輔助檢查【精析】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時，患兒表情呆滯，反應(yīng)遲鈍;肢體顫抖;Hb上;紅細(xì)胞形態(tài)以大細(xì)胞為主。根據(jù)以上特點(diǎn)，不難得出診斷，故本題選擇B項�！颈苠e】部分考生易誤選C項，仔細(xì)分析題意可知，雖然血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不一，但是一大細(xì)胞為主，故排除A項，營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧其特點(diǎn)為：各期紅細(xì)胞大于正常，紅細(xì)胞比血紅蛋白減少更明顯，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特點(diǎn)。且患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。貧血常較嚴(yán)重，部分患者可有輕度黃疸、皮膚由于蒼白伴有輕度黃疸，故呈特殊的檸檬黃色。厭食、消化不良等。

　　4[.單選題]8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要

　　A.增加輔助食品

　　B.使用維生素B12、葉酸

　　C.口服鐵劑

　　D.口服維生素C

　　E.輸血

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療【精析】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因是維生素B12和(或)葉酸缺乏，因此治療最根本的是補(bǔ)充維生素B12和葉酸�！颈苠e】考生須牢記缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因和主要治療方案，就不難做出正確的選擇。嬰幼兒期不增加輔食，患兒的營養(yǎng)攝入不均衡，易出現(xiàn)以維生素B12葉酸缺乏的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，治療時主要以去除病因治療為主。補(bǔ)充含維生素B12葉酸含量豐富的食物。故本題選擇B項。

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