1[.單選題]給嬰幼兒用強心苷時為預(yù)防中毒反應(yīng)須做到

　　A.用藥后測心率

　　B.心率<80次/分應(yīng)報告醫(yī)生

　　C.可與其他藥物混合注射

　　D.注射速度宜快

　　E.及時補充含鈣食品

　　[答案]B

　　[解析]【考點】強心苷的注意事項【精析】給嬰幼兒用強心苷時須監(jiān)測心率，若心率<80次/分應(yīng)報告醫(yī)生，預(yù)防中毒反應(yīng)。故本題選B�！颈苠e】本題部分考生容易誤選A，由于強心苷可以減慢心率，因此，用藥前應(yīng)測心率，當(dāng)心率<80次/分應(yīng)報告醫(yī)生。

　　2[.單選題]患兒，2歲半，生后3個月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　[答案]E

　　[解析]【考點】法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)及診斷【精析】由題患兒出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音可以判斷出此患兒符合法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)，故本題選E。【避錯】本題部分考生容易誤選D，主要是對先天性心臟病的臨床表現(xiàn)未掌握，不能正確區(qū)分各種分型;A.室間隔小型缺損可無明顯癥狀，中型缺損影響生長發(fā)育，消瘦、乏力、氣短，易患肺部感染;大型缺損出現(xiàn)右向左分流時，呈現(xiàn)青紫，肺動脈第二音顯著亢進。B.房間隔缺損表現(xiàn)氣促、乏力和影響生長發(fā)育，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進并呈固定分裂。C.動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力多汗、生長發(fā)育落后等。。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。

　　3[.單選題]下列不符合室間隔缺損的說法是

　　A.可聞及胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音

　　B.杵狀指

　　C.小型缺損能自然關(guān)閉

　　D.護理中應(yīng)避免過度激動和劇烈哭鬧

　　E.常發(fā)生心力衰竭

　　[答案]B

　　[解析]【考點】室間隔缺損的臨床表現(xiàn)【精析】室間隔缺損時，胸骨左緣響亮粗糙的全收縮期雜音;小型室間隔缺損，多無臨床癥狀;過度激動和劇烈哭鬧時，右心房壓可超過左心房，出現(xiàn)暫時性右向左分流而呈現(xiàn)青紫，加重缺氧，應(yīng)避免�！颈苠e】部分考生易錯選E，由于不熟悉室間隔缺損的臨床表現(xiàn)而發(fā)生錯誤，由于杵狀指是法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)，因此，本題選B。

　　4[.單選題]小嬰兒急性心力衰竭最常見的誘因是

　　A.過度的體力活動

　　B.情緒激動

　　C.輸液量過多

　　D.輸液速度過快

　　E.支氣管肺炎

　　[答案]E

　　[解析]【考點】急性心力衰竭的誘因【精析】A.B明顯錯誤，C、D一般不會出現(xiàn)于小嬰兒輸液時�！颈苠e】本題部分考生容易誤選C，由于對小兒急性心衰的誘因不清楚而發(fā)生錯誤，無論是成人還是小嬰兒，呼吸道感染均是誘發(fā)心衰的常見誘因。

　　5[.單選題]以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動脈狹窄

　　[答案]D

　　[解析]【考點】常見先天性心臟病分型【精析】右向左分流型(青紫型)：常見有法洛四聯(lián)癥，大動脈錯位等。【避錯】本題部分考生易選A，主要是對先天性心臟病分型無法區(qū)分左向右分流還是右向左分流;左向右分流型(潛伏青紫型)見于室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等;右向左分流型(青紫型)：常見有法洛四聯(lián)癥，大動脈錯位等。

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