1[.單選題]新生兒硬腫癥硬腫的部位最早出現(xiàn)于

　　A.上肢

　　B.面頰

　　C.軀體

　　D.臀部

　　E.下肢外側(cè)

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)【精析】新生兒硬腫發(fā)生順序依次為小腿→股外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。【避錯(cuò)】本題部分考生易選D，主要是對(duì)新生兒硬腫發(fā)生順序未掌握而發(fā)生錯(cuò)誤，新生兒硬腫發(fā)生順序依次為小腿→股外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。由此可見，本題中最早出現(xiàn)于下肢外側(cè)。

　　2[.單選題]患兒日齡5天。生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重。在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

　　A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度

　　B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置人箱中

　　C.保持箱內(nèi)溫濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃

　　D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給

　　E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】新生兒黃疸護(hù)理措施【精析】光療下的小兒易哭鬧，易出汗，顯性以及在光療時(shí)的不顯性失水增加40%;稀便中水分也比正常而損失兩倍以上。且新生兒本身體溫調(diào)節(jié)差，散熱快，再加上箱內(nèi)溫度高，更容易造成小兒脫水，光療時(shí)水的需要量增加了全日總量的10%～20%，故不能限制其液體供給。A、B、C、E均是正確護(hù)理措施。故本題應(yīng)選D�！颈苠e(cuò)】本題考查的是光療時(shí)的正確護(hù)理措施�？忌鷳�(yīng)重點(diǎn)記憶A、B、C、E中所提出的正確的護(hù)理措施。

　　3[.單選題]新生兒的正常呼吸表現(xiàn)為

　　A.淺表、不規(guī)則呼吸

　　B.主要靠膈肌呼吸

　　C.以腹式呼吸為主

　　D.可有短暫的呼吸暫停

　　E.以上都正確

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】正常新生兒特點(diǎn)【精析】新生兒時(shí)期呼吸中樞及肋間肌發(fā)育不夠成熟，呼吸運(yùn)動(dòng)主要依靠膈肌升降而呈腹式呼吸，B和C選項(xiàng)是正確的。常表現(xiàn)為呼吸表淺，呼吸節(jié)律不齊，即呼吸忽快忽慢，A選項(xiàng)是正確的。尤其在睡眠時(shí)，呼吸的濃度和節(jié)律呈不規(guī)則的周期性改變，甚至可出現(xiàn)呼吸暫停，同時(shí)伴有心率減慢，緊接著呼吸次數(shù)增快，心率增快。這是正�，F(xiàn)象，D選項(xiàng)也正確。故本題選E�！颈苠e(cuò)】本題中A和C選項(xiàng)是比較容易判斷為正確的，當(dāng)被選中有兩個(gè)以上選項(xiàng)是正確時(shí)，考生可考慮為所有選項(xiàng)都正確。

　　4[.單選題]下列哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　A.體溫

　　B.心率

　　C.呼吸

　　D.肌張力

　　E.皮膚顏色

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】正常新生兒護(hù)理【精析】新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括：心律、呼吸、肌張力、皮膚顏色、彈足底或插鼻管反應(yīng)。是臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒情況和復(fù)蘇是否有效的可靠標(biāo)志。每項(xiàng)滿分2分，總分滿分為10分。一般得分8分以上就表示正常，如果評(píng)分低于7分，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理，4～7分為輕度窒息，0～3分表示重度窒息。標(biāo)準(zhǔn)中不包括體溫。故選擇A�！颈苠e(cuò)】本題容易誤選D，但需要注意的是體溫是臨床護(hù)理巾常用來測(cè)量生命體征的重要指標(biāo)，新生兒Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中不含有此項(xiàng)，故需要記憶這5項(xiàng)的具體內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

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