1[.單選題]關(guān)于分娩的分期，錯(cuò)誤的是

　　A.總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒娩出為止

　　B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需要11～12小時(shí)

　　C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需要1～2小時(shí)

　　D.第三產(chǎn)程不超過30分鐘

　　E.第二產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦需1小時(shí)或數(shù)分鐘

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】產(chǎn)程分期【精析】從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，稱總產(chǎn)程，初產(chǎn)婦13～16小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6～9小時(shí)，正常不超過24小時(shí)。第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘內(nèi)即可完成，但也可長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。【避錯(cuò)】本題部分考生易選B，由于誤認(rèn)為是選擇正確選項(xiàng)而誤選，本題B、C、D、E均為正確選項(xiàng)，只有A錯(cuò)誤，總產(chǎn)程是指規(guī)律性宮縮開始至胎兒、胎盤娩出為止。

　　2[.單選題]初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)。入院檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常，以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.臥床休息

　　B.鼓勵(lì)進(jìn)食

　　C.外陰清潔，備皮

　　D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿

　　E.給予溫肥皂水灌腸

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】產(chǎn)程護(hù)理【精析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)應(yīng)行溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病者，均不宜灌腸。此產(chǎn)婦宮口已開大6cm，不宜灌腸�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選B，認(rèn)為不能進(jìn)食，這是不對(duì)的，臨產(chǎn)前囑孕婦進(jìn)食可以增加產(chǎn)力，而不能應(yīng)用溫肥皂水灌腸。因?yàn)榇水a(chǎn)婦宮口已開大6cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)可以溫肥皂水灌腸。因此，本題選E。

　　3[.單選題]產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程后每次聽胎心間隔時(shí)間約在

　　A.5分鐘

　　B.10分鐘

　　C.20分鐘

　　D.30分鐘

　　E.40分鐘

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】產(chǎn)程護(hù)理【精析】第二產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，應(yīng)勤聽胎心，通常每10分鐘聽一次。故本題選B�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D，由于把第一產(chǎn)程與第二產(chǎn)程聽胎心間隔時(shí)間混淆而誤選，第一產(chǎn)程潛伏期每隔1～2小時(shí)聽胎心1次，活躍期后可30分鐘聽1次，第二產(chǎn)程每隔10分鐘左右聽1次胎心并記錄。

　　4[.單選題]某產(chǎn)婦，26歲，第一胎，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。處理中首先考慮的是

　　A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓

　　B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口

　　C.準(zhǔn)備產(chǎn)包

　　D.消毒外陰

　　E.洗手準(zhǔn)備接生

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】產(chǎn)程護(hù)理【精析】足月臨產(chǎn)14小時(shí)，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。說明產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程且胎心正常，可以順產(chǎn)。此時(shí)首要的處理就是陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)孕婦使用腹壓加速產(chǎn)程進(jìn)展�！颈苠e(cuò)】本題部分考生容易誤選E，由題可知此產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程，認(rèn)為首先應(yīng)洗手準(zhǔn)備接生，這是不對(duì)的，第二產(chǎn)程首先除繼續(xù)觀察宮縮外，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，以加速產(chǎn)程進(jìn)展。

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