1[.單選題]單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是

　　A.腹痛

　　B.腹脹

　　C.休克

　　D.嘔吐

　　E.發(fā)熱

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)【精析】急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱。而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外，又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等�！颈苠e(cuò)】選項(xiàng)A、B、D、E是急性單純水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)，而C.休克在急性出血性壞死性胰腺炎的時(shí)候發(fā)生，故本題答案為C。

　　2[.單選題]患者男性，32歲，既往有胃病史，近1周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎穿孔

　　B.膽囊炎穿孔

　　C.消化性潰瘍穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性腸梗阻

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】消化性潰瘍的并發(fā)癥【精析】潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層則并發(fā)穿孔，是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者劇烈腹痛，多自上腹開始迅速蔓延至全腹，腹肌強(qiáng)直，有明顯壓痛和反跳痛，肝濁音區(qū)消失，腸鳴音減弱或消失，部分患者出現(xiàn)休克：本題患者的表現(xiàn)符合消化性潰瘍合并穿孔的臨床表現(xiàn)，因此，選C�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選A，由腹部壓痛推斷為急性闌尾炎，由于患者有胃病史，當(dāng)合并有穿孔時(shí)，應(yīng)首先想到是消化性潰瘍穿孔。因此，本題選C。

　　3[.單選題]患者男性，35歲，診斷為消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血

　　B.穿孔

　　C.幽門梗阻

　　D.癌癥

　　E.肝性腦病

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】消化性潰瘍并發(fā)癥【精析】確診消化性潰瘍2個(gè)月，近日原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛，頻繁嘔吐，嘔吐物中含有隔日宿食，潰瘍病變時(shí)，便刺激幽門括約肌，引起其痙攣或幽門區(qū)水腫，由此發(fā)生的梗阻，診斷為消化性潰瘍合并幽門梗阻�！颈苠e(cuò)】本題易誤選A，上消化道出血表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛，嘔吐等癥狀，不同表現(xiàn)是上消化道出血有嘔血，幽門梗阻無(wú)嘔血現(xiàn)象，故排除A，本題正確答案為C。

　　4[.單選題]對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的是

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.胃鏡檢查

　　C.胃液分析

　　D.糞便隱血

　　E.幽門螺桿菌檢查

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】消化性潰瘍的輔助檢查【精析】胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法，胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變，在進(jìn)行胃鏡檢查的同時(shí)還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，在顯微鏡下觀察組織的病變情況，綜合胃鏡及病理檢查結(jié)果確定診斷�！颈苠e(cuò)】本題易誤選E項(xiàng)，Hp感染是造成慢性胃炎的主要病因，是引起消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌是確定治療方案，準(zhǔn)確用藥的前提，所以E錯(cuò)誤。故本題正確答案選B。

　　5[.單選題]腹腔穿刺放腹腔積液后束以多頭腹帶的目的是為了防止

　　A.腹壓驟降，引起休克

　　B.腹腔積液再增生

　　C.腹壓下降，引起心臟移動(dòng)

　　D.腹腔內(nèi)臟下垂

　　E.腹壁皮膚松弛

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】腹腔穿刺的護(hù)理【精析】肝硬化患者腹腔積液穿刺后應(yīng)縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降，引起休克，并記錄抽出腹腔積液的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢�！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選B，認(rèn)為縛緊腹帶可以防止腹腔積液再增生，這是不對(duì)的，大量放腹腔積液后腹內(nèi)壓突然降低，容易誘發(fā)患者休克，因此，本題選A。

查看試題解析 進(jìn)入焚題庫(kù)

　　實(shí)戰(zhàn)做題不可忽視哦�。�！護(hù)師考試考生都在爭(zhēng)分奪秒的進(jìn)行備考復(fù)習(xí)大戰(zhàn)，要在有限的時(shí)間里進(jìn)行強(qiáng)化提分，密訓(xùn)練習(xí)不可或缺，沖刺階段利用好這些有針對(duì)性的試題，一鍵考試復(fù)習(xí)將事半功倍!

　　下載焚題庫(kù)APP——護(hù)師——題庫(kù)——做題，包括章節(jié)練習(xí)、每日一練、模擬試卷、歷年真題、易錯(cuò)題等，可隨時(shí)隨地刷題�！�在線做題>>】【下載APP掌上刷題】全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　聯(lián)系通道