1[.單選題]有關(guān)腎損傷后限制活動(dòng)的描述正確的是

　　A.臥床休息，一旦尿常規(guī)檢查未見紅細(xì)胞即可下床活動(dòng)

　　B.臥床休息10～14天，待尿內(nèi)紅細(xì)胞消失1周后方能下床活動(dòng)

　　C.只要患者無不適主訴即可下地活動(dòng)

　　D.嚴(yán)格臥床1周

　　E.不必嚴(yán)格限制活動(dòng)

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】腎損傷的護(hù)理要點(diǎn)【精析】腎損傷后護(hù)理要點(diǎn)：①定時(shí)測量生命體征、血尿情況，定時(shí)留取尿標(biāo)本、腰、腹部腫脹程度;②腹膜刺激癥狀有無加重;③定時(shí)檢查血常規(guī)，了解失血程度及有無感染發(fā)生;④絕 對臥床2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血;提供必要的生活護(hù)理�！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選A，認(rèn)為在患者尿常規(guī)紅細(xì)胞消失后可下床活動(dòng)，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息一周，防止再出血;期間為患者提供必要的生活護(hù)理。故本題正確答案為B。

　　2[.單選題]休克嚴(yán)重而血尿不明顯的腎損傷是

　　A.腎全層裂傷

　　B.腎部分裂傷

　　C.腎蒂損傷

　　D.腎挫傷

　　E.尿道全層斷裂

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】腎損傷臨床表現(xiàn)【精析】腎損傷的血尿與損傷程度不一定成比例。當(dāng)腎挫傷時(shí)血尿輕微;腎部分裂傷或全層裂傷時(shí)呈肉眼血尿;當(dāng)腎蒂血管斷裂、輸尿管斷裂或被血塊阻塞時(shí)，血尿可不明顯，甚至無血尿。腎蒂血管斷裂時(shí)可有大量內(nèi)出血，產(chǎn)生失血性休克。故選C�！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D，因?yàn)槟I挫傷時(shí)血尿輕微不明顯，考生未仔細(xì)審題易錯(cuò)選。腎挫傷時(shí)不至于造成休克的后果，腎蒂損傷雖然血尿不明顯但易致休克�？忌�需要區(qū)別掌握，勿混淆。

　　3[.單選題]引流14天以上才能拔除的引流管是

　　A.閉式胸膜腔引流管

　　B.恥骨上膀胱造口管

　　C.腎盂引流管

　　D.膽道T形引流管

　　E.乳癌術(shù)后皮瓣下引流管

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】引流管的管理【精析】胸膜腔閉式引流管要求整個(gè)引流裝置保持密閉，否則會(huì)造成氣胸，拔管前需夾閉24小時(shí);恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管的患者，待病情好轉(zhuǎn)后隨時(shí)可撤除，拔管前需夾閉;膽道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夾閉。E拔管前不需要夾管觀察。故題5選E、題6選D、題7選A。【避錯(cuò)】本題做錯(cuò)的考生未完全掌握引流管的管理及護(hù)理。閉式胸膜腔引流管需要整個(gè)引流裝置要保持密閉;引流14天以上才能拔除的引流管是膽道T形管;拔管前，乳癌術(shù)后皮瓣下引流管不需要夾管觀察的引流管;恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管根據(jù)病情隨時(shí)撤除。該知識(shí)點(diǎn)較繁雜，考生需識(shí)記。

　　4[.單選題]整個(gè)引流裝置要保持密閉的是

　　A.閉式胸膜腔引流管

　　B.恥骨上膀胱造口管

　　C.腎盂引流管

　　D.膽道T形引流管

　　E.乳癌術(shù)后皮瓣下引流管

　　[答案]A

　　[解析]【考點(diǎn)】引流管的管理【精析】胸膜腔閉式引流管要求整個(gè)引流裝置保持密閉，否則會(huì)造成氣胸，拔管前需夾閉24小時(shí);恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管的患者，待病情好轉(zhuǎn)后隨時(shí)可撤除，拔管前需夾閉;膽道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夾閉。E拔管前不需要夾管觀察。故題5選E、題6選D、題7選A。【避錯(cuò)】本題做錯(cuò)的考生未完全掌握引流管的管理及護(hù)理。閉式胸膜腔引流管需要整個(gè)引流裝置要保持密閉;引流14天以上才能拔除的引流管是膽道T形管;拔管前，乳癌術(shù)后皮瓣下引流管不需要夾管觀察的引流管;恥骨上膀胱造口管、腎盂引流管根據(jù)病情隨時(shí)撤除。該知識(shí)點(diǎn)較繁雜，考生需識(shí)記。

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