1[.單選題]急腹癥觀察時(shí)最重要的局部體征是

　　A.腸鳴音變化

　　B.腹膜刺激征

　　C.腹部包塊

　　D.腹腔移動(dòng)性濁音變化

　　E.腸鳴音變化

　　[答案]B

　　[解析]【考點(diǎn)】急腹癥的臨床表現(xiàn)【精析】急腹癥是以急性腹痛為突出表現(xiàn)需要緊急處理的腹部疾病，空腔內(nèi)臟疼痛，刺激由平滑肌的過度收縮或痙攣引起;腹壁痛或腹膜皮膚反射痛，由脊髓感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，疼痛為持續(xù)性多由腹膜炎引起故急腹癥觀察重點(diǎn)為腹膜刺激征�！颈苠e(cuò)】本題考生易誤選C，部分考生誤認(rèn)為腹部包塊的位置可了解腹部病變的主要器官，但患者疼痛與包塊的位置不是直接關(guān)聯(lián)，腹膜刺激征是急腹癥治療的主要觀察指標(biāo)。本題答案為B。

　　2[.單選題]對(duì)急腹癥患者最應(yīng)重視的護(hù)理問題是

　　A.體溫過高

　　B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　C.潛在并發(fā)癥：休克

　　D.潛在的口腔黏膜損傷

　　E.焦慮

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】急腹癥的護(hù)理【精析】急腹癥的護(hù)理需要定時(shí)觀察生命體征、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量和血細(xì)胞比容，密切觀察有無急性腹膜炎、休克等并發(fā)癥。對(duì)于急腹癥患者最應(yīng)該注意的護(hù)理問題是休克的潛在并發(fā)癥，因其變化大，進(jìn)展快，容易給患者帶來嚴(yán)重的后果。其他項(xiàng)如營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、焦慮等也是護(hù)理問題之一，但非最首要護(hù)理問題，根據(jù)病情，護(hù)理問題要分輕重緩急。故本題選C項(xiàng)。【避錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選A項(xiàng)，認(rèn)為外科急腹癥患者腹痛、發(fā)熱。應(yīng)該注意體溫過高的護(hù)理問題，容易誤選。首先考生需要充分掌握急腹癥的護(hù)理，會(huì)根據(jù)病情情況提出護(hù)理診斷及護(hù)理問題，再次考生要仔細(xì)審題，題目中的關(guān)鍵詞，如“最主要”。

　　3[.單選題]患者蕭某，因慢性闌尾炎住院，護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是

　　A.以疾病為中心

　　B.以教育為中心

　　C.以治療為中心

　　D.以患者為中心

　　E.以人的健康為中心

　　[答案]E

　　[解析]【考點(diǎn)】整體護(hù)理的特點(diǎn)【精析】外科護(hù)理學(xué)研究的內(nèi)容包括如何配合醫(yī)生對(duì)這些患者進(jìn)行治療;如何根據(jù)患者的身心、社會(huì)和精神文化等需要，以健康為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽�提供個(gè)體化的整體護(hù)理。故應(yīng)選E，以人的健康為中心�！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，考生未充分了解整體護(hù)理的特點(diǎn)及護(hù)理的發(fā)展。以疾病為中心及患者為中心分別是早期護(hù)理發(fā)展的特點(diǎn)，現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)模式提出的同時(shí)提出的整體護(hù)理，是以系統(tǒng)的方法將患者看作一個(gè)心理社會(huì)的整體，以患者為中心滿足患者全身心的需求。

　　4[.單選題]外科急腹癥的特點(diǎn)是

　　A.有停經(jīng)和陰道流血史

　　B.臥位休息后腹痛好轉(zhuǎn)

　　C.腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后

　　D.以嘔吐、心悸為主要癥狀

　　E.腹部壓痛一般不明顯

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】急腹癥的特點(diǎn)【精析】急腹癥是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。臨床表現(xiàn)有腹痛(最主要癥狀，呈持續(xù)性劇痛)、惡心嘔吐、感染中毒等;外科急腹癥的特點(diǎn)是腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后，相反內(nèi)科疾病是發(fā)熱為首發(fā)癥狀。A對(duì)于婦科宮外孕的診斷有指導(dǎo)意義。故本題選C項(xiàng)�！颈苠e(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng)，考生未完全掌握急腹癥的特點(diǎn)，D項(xiàng)中的嘔吐、心悸是急腹癥中出現(xiàn)的癥狀，但是不是主要癥狀。外科急腹癥的特點(diǎn)是腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后，相反內(nèi)科疾病是發(fā)熱為首發(fā)癥狀，考生需要區(qū)別掌握。

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