1[.單選題]食管癌發(fā)病情況是

　　A.男多于女，年齡在70歲以上多見

　　B.女多于男，年齡在70歲以上多見

　　C.男多于女，年齡在40歲以上多見

　　D.男多于女，年齡在50歲以上多見

　　E.女多于男，年齡在60歲以上多見

　　[答案]C

　　[解析]【考點(diǎn)】食管癌的發(fā)病情況【精析】食管癌發(fā)病年齡多在40歲以后，其發(fā)病率隨年齡的增長而升高，50～69歲為發(fā)病高峰(占發(fā)病人數(shù)的60%)，男女患病比例在高發(fā)地區(qū)相等，在中低發(fā)病區(qū)則男性患者為多�！颈苠e(cuò)】本題是常識(shí)性題，考查考生的知識(shí)點(diǎn)較小，需要考生牢記我國食管癌發(fā)病特點(diǎn)：男性多于女性，以40歲以上居多者，故本題正確答案為C。

　　2[.單選題]食管癌手術(shù)患者的護(hù)理過程中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A.注意口腔衛(wèi)生

　　B.術(shù)前做胃腸道準(zhǔn)備

　　C.術(shù)后保持胃腸減壓通暢

　　D.術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食

　　E.注意并發(fā)吻合口瘺

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】食管癌的護(hù)理【精析】術(shù)前護(hù)理包括治療口腔疾患，保持口腔清潔，以防術(shù)后感染;術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備;術(shù)后護(hù)理包括術(shù)后3～4天常規(guī)禁飲食;行胃腸減壓，給予靜脈輸液及補(bǔ)充營養(yǎng)。拔除胃管后，可進(jìn)少量流質(zhì)，逐漸過渡到術(shù)后3周進(jìn)普食。注意吻合口瘺、乳糜胸等并發(fā)癥。故本題應(yīng)選D�！颈苠e(cuò)】本題考生應(yīng)注意食管癌飲食護(hù)理，D項(xiàng)敘述不是很嚴(yán)謹(jǐn)。停止胃腸減壓24小時(shí)后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開始進(jìn)食。先試飲少量水，術(shù)后5～6天可給予全量清流質(zhì)，每2小時(shí)給100ml，每天6次。術(shù)后3周后患者若無特殊不適可進(jìn)普食，但仍應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽。避免進(jìn)食生、冷、硬食物(包括硬質(zhì)的藥片和帶骨刺的肉類、花生、豆類等)，以免導(dǎo)致后期吻合口瘺。

　　3[.單選題]食管癌進(jìn)展期典型表現(xiàn)是

　　A.脫水

　　B.消瘦

　　C.惡病質(zhì)

　　D.進(jìn)行性吞咽困難

　　E.食管內(nèi)異物感

　　[答案]D

　　[解析]【考點(diǎn)】食管癌的典型臨床表現(xiàn)【精析】食管癌進(jìn)展期表現(xiàn)：①咽下梗噎感最多見;②胸骨后和劍突下疼痛較多見，呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣;③食物滯留感染和異物感以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁等感覺，食畢消失;④咽喉部干燥和緊縮感，咽下干燥粗糙食物尤為明顯，進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的豐要癥狀，故本題選D。【避錯(cuò)】本題考生易誤選E項(xiàng)，食管癌患者初期即有食管異物感，尤其以進(jìn)食干燥粗糙食物明顯，在進(jìn)展期患者注意以進(jìn)行性吞咽困難為典型表現(xiàn)，故本題答案為D。

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