1[.單選題]肋骨骨折時，有反常呼吸，心臟停搏，搶救應(yīng)首先

　　A.立即行胸外心臟按壓

　　B.心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物

　　C.電擊除顫

　　D.立即開胸做胸內(nèi)心臟按壓

　　E.氣管內(nèi)注入腎上腺素

　　[答案]E

　　[解析]【考點】肋骨骨折的治療原則【精析】患者因車禍肋骨骨折，有反常呼吸，心臟停搏，此時應(yīng)緊急行心肺復(fù)蘇，搶救患者生命。A錯，因患者很可能多根多處骨折，此時嚴禁胸外心臟按壓。此時宜使用腎上腺素，強心，興奮呼吸中樞。C為很明顯的干擾項。D顯然不妥。肋骨骨折治療處理的原則是鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、防治并發(fā)癥，消除反常呼吸，必要時呼吸機輔助呼吸。出現(xiàn)心臟停搏時應(yīng)搶救生命，使用腎上腺素，激活心跳和呼吸興奮中樞。故本題選E�！颈苠e】本題考生可以根據(jù)急救的ABC原則，由于患者有反常呼吸，那么氣道(A)已經(jīng)打開，雖是反常呼吸，但是呼吸(B)是存在的。因為心臟停搏，所以要心臟復(fù)蘇和建立血循環(huán)，氣管內(nèi)注入腎上腺素是最快最有效的。

　　2[.單選題]為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取何種臥位

　　A.平臥位

　　B.半臥位

　　C.俯臥位

　　D.患側(cè)臥位

　　E.健側(cè)臥位

　　[答案]D

　　[解析]【考點】胸膜炎的治療【精析】胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。讓患者采取疼痛部位向下的側(cè)臥位，盡量減少患側(cè)部位的活動可緩解疼痛�；颊呷』紓�(cè)臥位，是為了減少胸壁與肺的活動。故本題應(yīng)選D。【避錯】本題部分考生會選E健側(cè)臥位，胸膜炎疼痛多由胸膜腔纖維素的摩擦引起，取患側(cè)臥位可減小患側(cè)胸廓的活動度。且患側(cè)臥位也可減輕因炎癥而波及壁層胸膜而引起的疼痛，有利于健側(cè)代償呼吸。

　　3[.單選題]最易發(fā)生肋骨骨折的是

　　A.第1～3肋

　　B.第4～7肋

　　C.第7～8肋

　　D.第9～10肋

　　E.第11～12肋

　　[答案]B

　　[解析]第1～3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護，不易發(fā)生骨折;第4～7肋骨長而薄，最易折斷;第8～10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性好，第11～12肋前端游離，彈性較大，活動度大，均不易折斷。故選B。解題關(guān)鍵：肋骨由于其解剖特點以第4～7肋最易骨折。

　　4[.單選題]中量血胸是指胸膜腔內(nèi)積血量為

　　A.200ml以下

　　B.200～300ml

　　C.300～500ml

　　D.500～1000ml

　　E.1000ml以上

　　[答案]D

　　[解析]一般而言，成人血胸量≤500ml為少量血胸，500～1000ml為中量，1000ml以上為大量。故選D。

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