1[.單選題]以下五項(xiàng)中，除外哪一項(xiàng)為妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響

　　A.新生兒高血糖癥

　　B.高膽紅素血癥

　　C.先天性畸形

　　D.巨大兒

　　E.低體重兒

　　[答案]A

　　[解析]妊娠合并糖尿病可致新生兒低血糖癥。故本題選A。解題關(guān)鍵：妊娠合并糖尿病可造成胎兒先天性畸形、巨大兒、低體重兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖癥、高膽紅素血癥等。

　　2[.單選題]關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不對(duì)

　　A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

　　B.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰

　　C.分娩期第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)重

　　D.分娩期第三產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)仍很重

　　E.產(chǎn)后2～3天心臟負(fù)擔(dān)減輕

　　[答案]E

　　[解析]本題中A、B、C、D均是妊娠合并心臟病的表現(xiàn)，只有E錯(cuò)誤，因?yàn)閺娜焉�、分娩及產(chǎn)褥期對(duì)心臟的影響看，妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負(fù)荷最重，是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)加倍注意。因此，本題選E。解題關(guān)鍵：從妊娠、分娩及產(chǎn)褥期對(duì)心臟的影響看，妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負(fù)荷最重。

　　3[.單選題]患者女，妊娠38周，因出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振來(lái)院檢查，診斷為急性病毒性肝炎入院待產(chǎn)。錯(cuò)誤的處理是

　　A.立即終止妊娠

　　B.縮短第二產(chǎn)程

　　C.胎兒娩出后注射宮縮劑

　　D.產(chǎn)后母嬰同室

　　E.新生兒注射乙肝疫苗

　　[答案]A

　　[解析]①密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，促進(jìn)產(chǎn)婦身心舒適。②監(jiān)測(cè)凝血功能。③正確處理產(chǎn)程，防止母嬰傳播及產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程給予陰道助產(chǎn)，避免軟產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷等引起的母嬰傳播。胎兒娩出后，抽臍血做血清病原學(xué)檢查及肝功能檢查。正確應(yīng)用催產(chǎn)素，預(yù)防產(chǎn)后出血。④預(yù)防感染并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。⑤新生兒免疫。故選A。解題關(guān)鍵：妊娠合并病毒性肝炎的分娩期應(yīng)密切觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展，正確處理產(chǎn)程。

　　4[.單選題]孕婦，29歲，雙胎妊娠8個(gè)月。近日面色蒼白、倦怠乏力、心悸，伴有惡心。查體：重度貧血貌;心率110次/分，律齊;肝、脾觸診不滿(mǎn)意，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞40×10/L，血紅蛋白50g/L，血清鐵蛋白8μg/L，平均紅細(xì)胞體積70fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度27%。患者最 佳的治療方案是

　　A.口服硫酸亞鐵

　　B.肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵

　　C.口服葉酸

　　D.肌內(nèi)注射維生素B

　　E.口服硫酸亞鐵+維生素C

　　[答案]E

　　[解析]根據(jù)題干，孕婦有重度貧血貌，血紅蛋白50g/L，血清鐵蛋白8μg/L，平均紅細(xì)胞體積70fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度27%，可判斷為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血治療首選口服補(bǔ)鐵，以硫酸亞鐵為代表，同時(shí)服用維生素C，可促進(jìn)鐵的吸收。故答案為E。

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