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2022年初級(jí)護(hù)師兒科護(hù)理學(xué)章節(jié)練習(xí):第三章

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2021年08月04日 ]  【

  1[.單選題]患兒準(zhǔn)備藍(lán)光照身前,以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的

  A.患兒全身裸露

  B.剪短指甲防止抓破皮膚

  C.可在皮膚上涂油膏

  D.患兒入光療箱前需進(jìn)行皮膚清潔

  E.佩帶眼罩、尿布以保護(hù)敏感器官

  [答案]C

  [解析]【考點(diǎn)】新生兒黃疸的治療措施【精析】藍(lán)光治療時(shí)不能在嬰兒身上涂油膏,否則會(huì)影響治療效果。A、B、D、E均正確!颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A,認(rèn)為患兒人光療箱不應(yīng)全身裸露,這是不對(duì)的,藍(lán)光治療時(shí),除了佩帶眼罩、尿布以保護(hù)敏感器官外,應(yīng)該全身裸露,但皮膚不宜涂油膏,以免影響治療效果。

  2[.單選題]足月臀位產(chǎn)兒,產(chǎn)后即不安,前囟飽滿,唇微發(fā)紺,雙肺呼吸音清,R128次/分,血清鈣2.5mmol/L,最可能的診斷是

  A.維生素D缺乏性手足搐搦癥

  B.化膿性腦膜炎

  C.新生兒敗血癥

  D.新生兒顱內(nèi)出血

  E.感染性肺炎

  [答案]D

  [解析]【考點(diǎn)】新生兒顱內(nèi)出血【精析】產(chǎn)后即不安,前囟飽滿,微發(fā)紺,心率128次/分,提示新生兒顱內(nèi)出血。【避錯(cuò)】本題部分考生易選B,由前囟飽滿而想到化膿性腦膜炎,由于化膿性腦膜炎90%以上發(fā)生在1個(gè)月至5歲間,而本例小兒產(chǎn)后即發(fā)病,結(jié)合表現(xiàn)考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

  3[.單選題]未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是

  A.代謝率高,產(chǎn)熱少

  B.體表面積相對(duì)較大,散熱快

  C.棕色脂肪多,產(chǎn)熱少

  D.肌肉發(fā)育差,產(chǎn)熱少

  E.體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng),散熱快

  [答案]B

  [解析]【考點(diǎn)】早產(chǎn)兒特點(diǎn)【精析】新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱,特別是早產(chǎn)兒,如不及時(shí)保溫,更容易發(fā)生低體溫、低氧血癥、和代謝性酸中毒等。故本題應(yīng)選B!颈苠e(cuò)】本題部分考生會(huì)選擇C,因?yàn)闀?huì)想到新生兒寒冷損傷綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制中與棕色脂肪有關(guān),但是是儲(chǔ)存不足,化學(xué)產(chǎn)熱過(guò)程常不能進(jìn)行,易出現(xiàn)體溫不升。而D選項(xiàng)中的肌肉發(fā)育與產(chǎn)熱無(wú)關(guān)。

  4[.不定項(xiàng)選擇題]足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染漸加重,查:Hb110g/L,母血型為O型,子血型為B型。該患兒最有可能的診斷為

  A.膽道閉鎖

  B.新生兒生理性黃疸

  C.RH溶血癥

  D.新生兒ABO血型不合溶血癥

  E.新生兒敗血癥

  [答案]D

  [解析]該患兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,考慮為病理性,血紅蛋白低考慮有貧血,符合新生兒溶血病的表現(xiàn),且母血型O,子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護(hù)理措施不包括停止母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不會(huì)加重溶血的癥狀,可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L,易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒,并出現(xiàn)了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可判斷該患兒可能發(fā)生了膽紅素腦病。故答案為B。

  5[.不定項(xiàng)選擇題]足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染漸加重,查:Hb110g/L,母血型為O型,子血型為B型。該患兒護(hù)理措施不包括

  A.給予光照療法

  B.輸血漿

  C.保暖

  D.停止母乳喂養(yǎng)

  E.預(yù)防感染

  [答案]D

  [解析]該患兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,考慮為病理性,血紅蛋白低考慮有貧血,符合新生兒溶血病的表現(xiàn),且母血型O,子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。故答案為D。該患兒護(hù)理措施不包括停止母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)不會(huì)加重溶血的癥狀,可以繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。故答案為D。膽紅素上升至342μmol/L,易引起膽紅素腦病。該患兒為Rh溶血癥患兒,并出現(xiàn)了嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可判斷該患兒可能發(fā)生了膽紅素腦病。故答案為B。

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責(zé)編:Liujiafang

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