護(hù)師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　給嬰幼兒用強(qiáng)心苷時(shí)為預(yù)防中毒反應(yīng)須做到

　　A 用藥后測(cè)心率

　　B 心率<80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生

　　C 可與其他藥物混合注射

　　D 注射速度宜快

　　E 及時(shí)補(bǔ)充含鈣食品

　　正確答案：B  

　　答案解析：【考點(diǎn)】強(qiáng)心苷的注意事項(xiàng)【精析】給嬰幼兒用強(qiáng)心苷時(shí)須監(jiān)測(cè)心率，若心率<80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，預(yù)防中毒反應(yīng)。故本題選B。【避錯(cuò)】本題部分考生容易誤選A，由于強(qiáng)心苷可以減慢心率，因此，用藥前應(yīng)測(cè)心率，當(dāng)心率<80次/分應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

　　6歲患兒，出生時(shí)就有青紫，哭鬧后青紫加重，年長(zhǎng)后經(jīng)常訴頭痛、頭暈，常于行走時(shí)主動(dòng)蹲下片刻�；純后w格發(fā)育落后，有杵狀指(趾)，心臟聽診胸骨左緣第2～4肋間可聞及響亮粗糙的噴射性收縮期雜音，向心尖及鎖骨下傳導(dǎo)，伴有震顫。最可能的診斷是

　　A 大血管錯(cuò)位

　　B 主動(dòng)脈縮窄

　　C 法洛四聯(lián)癥

　　D 右位心

　　E 艾森曼格綜合征

　　正確答案：C  

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)是

　　A 胸骨左緣第2～3肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　B 胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音

　　C 胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音

　　D 胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音

　　E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及響亮的噴射性全收縮期雜音

　　正確答案：A  

　　答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管的開放使主、肺動(dòng)脈之間存在通路，一般情況下體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)壓力，血液在收縮期和舒張期都通過動(dòng)脈導(dǎo)管從主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈分流，故在胸骨左緣第2～3肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音。故答案為A。

　　法洛四聯(lián)征患兒突然缺氧發(fā)作應(yīng)按醫(yī)囑立即給予

　　A 高滲葡萄糖

　　B 普萘洛爾(心得安)

　　C 地西泮

　　D 甘露醇

　　E 葡萄糖酸鈣

　　正確答案：B  

　　患兒，1個(gè)月，出生后持續(xù)青紫。估計(jì)其最可能的情況是

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 房間隔缺損

　　C 室間隔缺損

　　D 法洛四聯(lián)癥

　　E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　正確答案：D  

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥屬右向左分流型先心病，病情重者分流量大，生后即出現(xiàn)持續(xù)性青紫。

　　患兒，3歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指(趾)，喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。20分鐘前，在劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥，可能為

　　A 癲癇

　　B 重度貧血

　　C 缺氧發(fā)作

　　D 呼吸衰竭

　　E 心力衰竭

　　正確答案：C  

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥患者缺氧發(fā)作是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致，常表現(xiàn)為晨起吃奶、大便或哭鬧時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，常能自行緩解，故本題選C。解題關(guān)鍵：法洛四聯(lián)癥的4種畸形;①肺動(dòng)脈狹窄;②室間隔缺損;③主動(dòng)脈騎跨;④右心室肥厚。

　　患兒，女，1歲5個(gè)月，因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥，今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮為

　　A 心律失常

　　B 心力衰竭

　　C 腦血栓

　　D 缺氧發(fā)作

　　E 腦膜炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時(shí)或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。故答案為D。

　　患兒.1歲。診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉5個(gè)月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來咳嗽加劇、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38.2℃.P160次/分，R34次/分，肝肋下5cm。診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時(shí)，消化系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有

　　A 頭暈

　　B 視力模糊

　　C 心律不齊

　　D 腹脹明顯

　　E 復(fù)視、黃綠視

　　正確答案：D  

　　答案解析：強(qiáng)心苷的安全范圍狹窄，常見不良反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退;②神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等，視覺障礙如色視(黃視癥或綠視癥)和視力模糊;③心臟毒性，可誘發(fā)各種類型的心律失常，故選D。解題關(guān)鍵：食欲減退常為中毒最早表現(xiàn)，色視為重要的中毒先兆，心臟毒性為最危險(xiǎn)的中毒癥狀。

　　嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的是

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 肺動(dòng)脈狹窄

　　E 法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：E  

　　答案解析：嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病是法洛四聯(lián)癥，約占先天性心臟病的10%～l5%。由四種畸形組成：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚。青紫是其主要的臨床表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。故答案為E。

　　原始心臟開始形成的時(shí)間是

　　A 胚胎第2周

　　B 胚胎第3周

　　C 胚胎第4周

　　D 胚胎第5周

　　E 胚胎第6周

　　正確答案：A  

　　答案解析：原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周時(shí)心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成為具有4腔的心臟。

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