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　　消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

　　0.9%氯化鈉100ml加10%葡萄糖100ml，其混合液的張力為

　　A 1/3張

　　B 1/4張

　　C 1/2張

　　D 2/3張

　　E 等張

　　正確答案：C  

　　補充繼續(xù)損失，所選液體張力一般為

　　A 1/5～1/4張

　　B 1/3～2/5張

　　C 1/3～2/3張

　　D 1/2～1/3張

　　E 2/3～等張

　　正確答案：D  

　　答案解析：補液總量是由三部分組成的:一般需按累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量計算。1.累計損失量的補充，根據(jù)脫水性質(zhì)來給予：低滲性脫水：2/3張液體;等滲性脫水：1/2張液體;高滲性托說：1/3～1/5張液體。2.繼續(xù)損失量的補充：通常給予1/3～1/2張液體。3.生理需要量：通常給予1/4～1/5張液體。故答案為D。

　　當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時，突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮

　　A 低血鉀

　　B 低血糖

　　C 低血鈉

　　D 低血鎂

　　E 低血鈣

　　正確答案：E  

　　對疼痛較重、影響進(jìn)食的口腔炎患兒可在進(jìn)食前涂

　　A 2%利多卡因

　　B 3%過氧化氫溶液

　　C 0.1%依沙吖啶溶液

　　D 2%碳酸氫鈉溶液

　　E 5%碳酸氫鈉溶液

　　正確答案：A  

　　高滲脫水的表現(xiàn)是

　　A 血鈉<130mmol/L

　　B 血鈉>150mmol/L

　　C 血鈣>2.7mmol/L

　　D 血鉀>3.5mmol/L

　　E 血鉀>5.5mmol/L

　　正確答案：B  

　　答案解析：1.血清鈉正常范圍135-145mmol/L。2.低滲性脫水，血清鈉<130mmol/L。3.高滲性脫水,血清鈉>150mmol/L。故答案為B。

　　各類口腔炎中，有可能經(jīng)產(chǎn)道感染所致的是

　　A 潰瘍性口炎

　　B 單純性口腔炎

　　C 皰疹性口炎

　　D 鵝口瘡

　　E 以上均不可能

　　正確答案：D  

　　患兒，1歲。陣發(fā)性哭鬧。1小時前排果醬樣便一次，該患兒可能是

　　A 腸套疊

　　B 腸扭轉(zhuǎn)

　　C 腸道畸形

　　D 急性闌尾炎

　　E 腸蛔蟲癥

　　正確答案：A  

　　答案解析：本病診斷的要點在于"排果醬樣便"，這是小兒腸套疊的典型特征，腸套疊時，由于鞘層腸管的持續(xù)痙攣，擠壓套入腸管，牽拉和壓迫腸系膜，使靜脈和淋巴回流受阻，套入部腸管瘀血、水腫，腸壁增厚、顏色變紫，并有血性滲液及腺體黏液分泌增加可進(jìn)入腸腔內(nèi)，產(chǎn)生典型的果醬樣血便。故而選A。解題關(guān)鍵：果醬樣便為小兒腸套疊的重要癥狀。急性腸套疊還可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐及腹部包塊等癥狀。

　　患兒，4個月。腹瀉3天，稀水便，每日5～6次，嘔吐3次。護士指導(dǎo)家長正確的口服補液方法是

　　A 服用期間不飲水

　　B 用等量水稀釋

　　C 少量多次

　　D 1次全量

　　E 配制后再加糖

　　正確答案：C  

　　答案解析：脫水糾正后，可將口服補液鹽(ORS)用等量水稀釋按病情需要隨時口服，故選C。解題關(guān)鍵：ORS用于腹瀉時預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水。

　　患兒，8個月。腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要禁食的時間為

　　A 1～2小時

　　B 2～4小時

　　C 4～6小時

　　D 6～8小時

　　E 8～10小時

　　正確答案：C  

　　答案解析：當(dāng)發(fā)生急性腹瀉時，有嚴(yán)重嘔吐者，可以暫時禁食4～6小時，不必禁水。故而C正確。解題關(guān)鍵：腹瀉停止后，應(yīng)恢復(fù)豐富的飲食，由少到多，由稀到稠。

　　患兒.2歲。因腹瀉、嘔吐5天，5小時無尿入院。查體：四肢涼，重度脫水，護士遵醫(yī)囑為患兒快 速滴入2：1等張鈉溶液，其配制方法是

　　A 2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水

　　B 2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　C 2份10%葡萄糖溶液，1份生理鹽水

　　D 2份10%葡萄糖溶液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液

　　E 2份生理鹽水，1份10%葡萄糖溶液

　　正確答案：B  

　　答案解析：2：1等張鈉溶液，由0.9%氯化鈉和1.4%碳酸氫鈉組成：兩種都是等張的液體，所以當(dāng)然合并起來也是等張的，至于2:1，是指氯化鈉兩份，而碳酸氫鈉一份。故而B正確。解題關(guān)鍵：所謂等張液是指所用液體與紅細(xì)胞的張力相等。

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