護(hù)師備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)師考試�？碱}庫預(yù)測考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　泌尿系梗阻病人的護(hù)理

　　前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

　　A 前列腺的大小

　　B 病人年齡

　　C 增生的部位

　　D 是否癌變

　　E 是否鈣化

　　正確答案：C  

　　答案解析：前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于增生的部位。若前列腺增生的部位在外腺，由于外腺主要向外側(cè)生長，即使肛門指檢或B超顯示前列腺體積增大較明顯，甚至達(dá)到III度增生，也未必會對尿道造成明顯的壓迫，因而排尿困難癥狀可能并不嚴(yán)重，甚至可以很輕微。故答案為C。

　　前列腺摘除術(shù)后出血的護(hù)理措施中下列哪項最重要

　　A 遵醫(yī)囑靜脈滴入氨甲苯酸

　　B 遵醫(yī)囑在膀胱沖洗液中加入止血藥

　　C 采用低溫膀胱沖洗液

　　D 避免便秘和灌腸

　　E 氣囊尿管應(yīng)牽拉固定在一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)

　　正確答案：E  

　　答案解析：手術(shù)后利用三腔氣囊尿管控制止血，將30～50ml生理鹽水注入氣囊內(nèi)，此水囊放在前列腺窩的上方，導(dǎo)尿管固定在大腿的內(nèi)側(cè)并稍加牽引，需告知患者不可自行移開，直至解除牽引為止。

　　患者男，70歲。良性前列腺增生3年，近1年出現(xiàn)尿潴留3次，均已留置導(dǎo)尿管緩解，身體狀況尚佳，心肺功能無異常，首選治療是

　　A 激素治療

　　B α-受體阻滯劑治療

　　C 手術(shù)治療

　　D 射頻治療

　　E 微波治療

　　正確答案：C  

　　答案解析：良性前列腺增生患者膀胱殘余尿量超過50ml或既往出現(xiàn)過急性尿潴留的，全身狀況能夠耐受手術(shù)者，應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。該患者近一年出現(xiàn)尿潴留3次，身體狀況尚佳，心肺功能無異常，能夠耐受手術(shù)，首選的治療方法是手術(shù)治療，故選C。解題關(guān)鍵：良性前列腺增生患者既往出現(xiàn)過急性尿潴留的應(yīng)爭取手術(shù)治療。

　　患者女，在腰麻下行下腹部手術(shù)后4小時出現(xiàn)煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮

　　A 腸梗阻

　　B 急性胃擴(kuò)張

　　C 腹腔內(nèi)出血

　　D 急性腹膜炎

　　E 尿潴留

　　正確答案：E  

　　答案解析：腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。急性腹膜炎表現(xiàn)為腹膜刺激征，如肌緊張和反跳痛。腹腔內(nèi)出血會出現(xiàn)休克表現(xiàn)。急性胃擴(kuò)張會表現(xiàn)為上腹部的不適。該病人是腰麻術(shù)后，腰麻術(shù)后常見的并發(fā)癥有尿潴留。表現(xiàn)為下腹部膨隆，叩診濁音。因此答案為E。解題關(guān)鍵：掌握尿潴留的臨床表現(xiàn)。

　　時先生，62歲�；记傲邢僭錾�5年，自昨日下午起一直未排尿，今日上午尿潴留急診入院，入院后導(dǎo)尿管插不進(jìn)。此時應(yīng)采取何種最 佳方法解除尿潴留

　　A 插金屬導(dǎo)尿管

　　B 膀胱區(qū)熱敷

　　C 阿托品穴位注射

　　D 恥骨上膀胱造瘺

　　E 膀胱穿刺

　　正確答案：D  

　　患者男，70歲。半年來夜間尿頻，有排尿不盡感，尿流變細(xì)，排尿時間延長，排尿困難逐漸加重。近一周排尿時下腹疼痛�；颊呖赡苁�

　　A 膀胱癌

　　B 腎結(jié)核

　　C 慢性膀胱炎

　　D 前列腺增生癥

　　E 尿道結(jié)石

　　正確答案：D  

　　答案解析：膀胱癌癥狀：血尿、膀胱刺激癥狀。腎結(jié)核癥狀：膀胱刺激癥狀、血尿、膿尿等。尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前列腺增生癥狀：尿頻夜間更為明顯。排尿困難：進(jìn)行性排尿困難輕度梗阻時排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重梗阻時排尿費(fèi)力、射程縮短、尿線細(xì)而無力，終成滴瀝狀，為老年男性患者常見疾病，該患者的癥狀符合前列腺增生癥，正確答案為D。解題關(guān)鍵：熟知區(qū)分泌尿系疾病的不同臨床表現(xiàn)。

　　經(jīng)尿道行前列腺切除術(shù)時，如術(shù)中應(yīng)用大量的沖洗液，患者可出現(xiàn)

　　A 高鉀血癥

　　B 高鈉血癥

　　C 低鉀血癥

　　D 低鈉血癥

　　E 低鈣血癥

　　正確答案：D  

　　答案解析：TUR綜合征的發(fā)生原因是術(shù)中大量的沖洗液被吸收，使血容量急劇增加，形成稀釋性低鈉血癥。

　　鄭先生，76歲。尿頻、夜尿次數(shù)增多、進(jìn)行性排尿困難伴血尿2年余，昨日參加婚宴突然感到排不出尿，今晨急診入院。請分析出現(xiàn)急性尿潴留最可能的誘因是

　　A 并發(fā)結(jié)石引起梗阻

　　B 血塊阻塞

　　C 合并感染

　　D 飲酒、激動

　　E 飽食

　　正確答案：D  

　　前列腺增生癥患者發(fā)生急性尿潴留，首選的處理方法是

　　A 熱敷、按摩

　　B 留置導(dǎo)尿

　　C 膀胱穿刺抽尿

　　D 膀胱造口

　　E 改變體位

　　正確答案：B  

　　答案解析：【考點(diǎn)】尿潴留措施措施【精析】尿潴留由前列腺增生、神經(jīng)性膀胱功能障礙等引起，常需留置導(dǎo)尿管，持續(xù)導(dǎo)尿。本例為前列腺增生引起的急性尿潴留，需及時留置導(dǎo)尿管，排空尿液。促進(jìn)排尿的護(hù)理措施有熱敷、按摩;改變體位，水龍頭聲誘導(dǎo)排尿等，A、E可幫助自主排尿，C、D雖有效，但有創(chuàng)，均不是最 佳選擇。故本題答案選B項�！颈苠e】本題較為簡單，少部分考生容易錯選A項，認(rèn)為促進(jìn)排尿首選熱敷、按摩，既簡單又方便。但是題目中前列腺增生癥患者發(fā)生急性尿潴留，情況不同于一般尿潴留患者，需及時留置導(dǎo)管，排空尿液�？忌�需要區(qū)別掌握。

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