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初級護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)習(xí)題:泌尿系損傷病人的護(hù)理

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月29日 ]  【

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  泌尿系損傷病人的護(hù)理

  患者男,20歲。被汽車撞倒后出現(xiàn)排尿困難.X線檢查為骨盆骨折,排尿困難的原因應(yīng)考慮

  A 尿道球部損傷

  B 后尿道損傷

  C 腹膜內(nèi)膀胱破裂

  D 腹膜外膀胱破裂

  E 前尿道損傷

  正確答案:B  

  答案解析:腹膜內(nèi)型膀胱破裂:膀胱在充盈狀態(tài)下受直接暴力撞擊,使有腹膜覆蓋的膀胱頂部破裂,尿液進(jìn)入腹腔,形成尿性腹膜炎。此患者無此癥狀,C不對。腹膜外型膀胱破裂:常因外傷性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部,尿液外滲進(jìn)入盆腔內(nèi)膀胱周圍間隙,查體恥骨上區(qū)壓痛,肌緊張。嚴(yán)重?fù)p傷發(fā)生膀胱破裂,此患者考慮不足以發(fā)生破裂。D不對。尿道球部損傷多由會陰騎跨傷引起。A、E錯(cuò)誤。骨盆骨折時(shí),附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖處撕斷。骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血,尿液沿前列腺尖處外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍,若同時(shí)有恥骨前列腺韌帶撕裂,則前列腺向后上方移位。B對。故B為正確答案。解題關(guān)鍵:尿道球部損傷多由會陰騎跨傷引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

  下列哪項(xiàng)是腎損傷最常見的類型

  A 腎包膜損傷

  B 腎挫傷

  C 腎部分裂傷

  D 腎全層裂傷

  E 腎蒂損傷

  正確答案:B  

  尿道損傷后,有排尿困難,導(dǎo)尿管能插入膀胱,應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久

  A 10~14天

  B 1天

  C 3~4周

  D 5天

  E 5~6周

  正確答案:A  

  答案解析:在嚴(yán)格無菌操作下,如能順利插入導(dǎo)尿管,則說明尿道連續(xù)而完整,一旦插入導(dǎo)尿管,應(yīng)留置導(dǎo)尿1周以上,引流尿液并支撐尿道。尿道損傷有排尿困難者應(yīng)留置導(dǎo)尿10~14天。故選A。

  腎挫傷非手術(shù)治療至少需要絕 對臥床

  A 1周

  B 2周

  C 3周

  D 4周

  E 5周

  正確答案:B  

  答案解析:腎挫傷患者非手術(shù)治療期間,需絕 對臥床2周,防止過早活動(dòng)引起再次出血。

  男性泌尿系損傷最常見的部位是

  A 腎

  B 輸尿管

  C 膀胱

  D 前尿道

  E 后尿道

  正確答案:D  

  答案解析:男性尿道損傷是泌尿系統(tǒng)最常見的損傷。男性尿道由尿生殖膈分為前后兩部分,后尿道(前列腺部尿道和膜部尿道)損傷多并發(fā)于骨盆骨折,傷情較重,處理復(fù)雜,后遺癥多。前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷情輕,處理也較容易。故答案為D。

  在膀胱損傷中,下列哪種情況不會出現(xiàn)

  A 休克

  B 排尿障礙

  C 大量血尿

  D 腹痛

  E 尿漏

  正確答案:C  

  答案解析:膀胱損傷的臨床表現(xiàn):休克、腹痛和腹膜刺激征、血尿和排尿困難、尿瘺。

  下列哪項(xiàng)是腎損傷最常見的類型

  A 腎包膜損傷

  B 腎挫傷

  C 腎部分裂傷

  D 腎全層裂傷

  E 腎蒂損傷

  正確答案:B  

  尿道損傷中,出現(xiàn)下列哪種情況必須手術(shù)治療

  A 排尿困難

  B 尿道滴血

  C 疼痛

  D 尿管插入困難

  E 局部皮下瘀血、腫脹

  正確答案:D  

  答案解析:尿道閉合性損傷應(yīng)首先在嚴(yán)格無菌條件下試插導(dǎo)尿管,如試插成功,應(yīng)留置尿管作為支架,以利于尿道的愈合,可暫不手術(shù)治療,若無法插入尿管則需手術(shù)治療。

  尿道損傷行會師術(shù)術(shù)后,最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A 尿道出血

  B 尿道感染

  C 尿道狹窄

  D 性功能障礙

  E 刀口不愈合

  正確答案:C  

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