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周圍血管疾病病人的護理
下肢靜脈曲張能否手術治療,除下列哪項檢查外均無決定意義
A Perthes試驗
B Buerger試驗
C Ochsner-Mahorer試驗
D Trendelenberg試驗
E Pratt試驗
正確答案:A
平臥,抬高患肢排空曲張靜脈血液,在大腿根部上止血帶,阻止大隱靜脈血回流,然后站立觀察,如在30s內(nèi)不充盈,表示
A 交通支瓣膜功能不好
B 深靜脈不通
C 大隱靜脈入股靜脈瓣膜功能好
D 交通支瓣膜功能好
E 深靜脈通暢
正確答案:D
大隱靜脈曲張手術如并發(fā)小腿慢性潰瘍術前幾日開始換藥
A 7天
B 4天
C 5~6天
D 2~3天
E 1天
正確答案:D
血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的典型表現(xiàn)是
A 肢端發(fā)紺、發(fā)涼
B 趾甲增厚變形
C 足背動脈搏動消失
D 靜息痛
E 下肢肌肉萎縮
正確答案:D
血管閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是
A 患肢持續(xù)性疼痛
B 間歇性跛行
C 趾端潰瘍
D 休息痛
E 足背動肢搏動消失
正確答案:B
下肢靜脈曲張剝脫術的術后護理,正確的是
A 臥床休息10天
B 患肢制動
C 只允許床上活動
D 早期下床活動
E 1周后方可行走
正確答案:D
答案解析:手術療法是靜脈曲張的根本治療方法。靜脈曲張術后24~48小時內(nèi)給予止痛劑,抬高患肢30°;為促進靜脈回流,指導病人做足背部伸屈運功,防止下肢深靜脈血栓形成,故B不正確。手術當天即可下地,但是因為有新鮮的傷口,為避免傷口出血,以臥床休息為宜,鼓勵病人術后第2天下地行走,故D正確,A、C、E答案不正確。解題關鍵:術后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。
勃格運動的目的是
A 減慢肢體壞疽速度
B 減輕下肢水腫
C 促進病人舒適
D 促進側(cè)支循環(huán)建立
E 提高病人的活動
正確答案:D
答案解析:勃格運動:患者仰臥,患肢抬高60度,保持3分鐘;然后坐起,使小腿下垂于床邊,持續(xù)5分鐘;再仰臥,下肢平放于床上5分鐘。每次練習10組,每天練習3~5次。勃格運動可通過功能鍛煉促進肢體的側(cè)支循環(huán)建立,從而改善肢體的供血,但不適用于潰瘍或壞疽的情況。故答案為D。
臨床檢查中的波氏試驗陽性是用于確診下列哪項疾病
A 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
B 單純性大隱靜脈曲張
C 深靜脈血栓形成
D 動靜脈瘺
E 血栓閉塞性脈管炎
正確答案:C
一大隱靜脈曲張患者,在做淺靜脈瓣功能試驗時,塌陷靜脈在30s內(nèi)由上而下迅速充盈。這說明
A 股靜脈有阻塞
B 深靜脈阻塞
C 大隱靜脈瓣膜閉鎖不全
D 股靜脈瓣閉鎖不全
E 交通瓣膜閉鎖不全
正確答案:C
血栓閉塞性脈管炎早期變化是
A 以血管痙攣為主
B 血管內(nèi)血栓
C 血管內(nèi)膜增厚,周圍粘連
D 血管閉塞,周圍纖維化
E 血管內(nèi)膜損傷
正確答案:A
血栓閉塞性脈管炎的止痛措施錯誤的是
A 嚴重的可通過硬膜外使用鎮(zhèn)痛泵
B 可用血管擴張藥
C 用中分子右旋糖酐有止痛效果
D 用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)
E 疼痛劇烈的可用麻醉性鎮(zhèn)痛劑
正確答案:C
患者男.40歲。作下肢靜脈瓣膜功能試驗,先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后讓患者站立,如在30秒鐘內(nèi)靜脈迅速充盈,說明是
A 交通支瓣膜功能不全
B 深靜脈瓣膜功能不全
C 大隱靜脈瓣膜功能不全
D 小隱靜脈瓣膜功能不全
E 淺靜脈瓣膜功能不全
正確答案:A
答案解析:下肢靜脈瓣膜功能試驗:仰臥,患肢抬高,在大腿上1/3處扎止血帶。站立后,不放松止血帶,若在30秒內(nèi),見止血帶以下的靜脈迅速充盈,表明止血帶以下有交通支靜脈瓣膜功能不全;若放松止血帶后,見靜脈自上而下迅速充盈,即為大隱靜脈瓣膜功能不全。故選A。解題關鍵:結(jié)合解剖學的知識加以理解,靜脈瓣的作用是防止血液逆流的,發(fā)現(xiàn)逆流提示瓣膜功能不好。
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