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　　腫瘤病人的護(hù)理

　　對(duì)惡性腫瘤早期治療的首選方法

　　A 化療

　　B 放療

　　C 根治術(shù)

　　D 姑息手術(shù)

　　E 擴(kuò)大根治術(shù)

　　正確答案：C  

　　答案解析：【考點(diǎn)】腫瘤的治療方法【精析】腫瘤細(xì)胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生，使人體大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被消耗。同時(shí)，腫瘤細(xì)胞還能釋放出多種毒素，還可以轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖，最后導(dǎo)致人體消瘦、無力、發(fā)熱及臟器功能受損等，故根治術(shù)是惡性腫瘤治療的首選。【避錯(cuò)】本題考生易誤選E，擴(kuò)大根治術(shù)是對(duì)極易發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的腫瘤實(shí)施的手術(shù)方式，需要切除腫瘤發(fā)生部位的鄰近組織等，對(duì)機(jī)體損傷較大，腫瘤早期沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散實(shí)施根治術(shù)即可，故本題正確答案為C。

　　對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是

　　A 鱗癌

　　B 腺癌

　　C 小細(xì)胞癌

　　D 大細(xì)胞癌

　　E 黏液癌

　　正確答案：C  

　　答案解析：上皮組織的惡性腫瘤分為鱗癌、腺癌和基底細(xì)胞癌。鱗癌常發(fā)生于皮膚、口腔、唇、食管等處，有些部位發(fā)生鱗狀上皮化生，也稱為鱗癌，如支氣管、膀胱等，鱗癌對(duì)放療中度敏感，排除A。腺癌多發(fā)生在胃腸道、膽囊、子宮體等部位，對(duì)放療是低度敏感。黏液癌屬于腺癌的一種，因其分泌大量黏液又稱為膠樣癌，對(duì)放療也屬于低度敏感，排除B、E。小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高，故本題選C。解題關(guān)鍵：對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是小細(xì)胞癌，鱗癌次之，腺癌最低。

　　下列哪個(gè)部位的腫瘤可出現(xiàn)精神障礙

　　A 中央前回腫瘤

　　B 額葉前部腫瘤

　　C 枕葉腫瘤

　　D 聽神經(jīng)腫瘤

　　E 腦干腫瘤

　　正確答案：B  

　　答案解析：額葉前部腫瘤出現(xiàn)精神癥狀較其他部位多見(約70%)，往往在早期及神經(jīng)系統(tǒng)體征尚未顯現(xiàn)之前發(fā)生，故選B。

　　頂葉腫瘤典型的臨床表現(xiàn)是

　　A 癲癇發(fā)作

　　B 感覺功能障礙

　　C 垂體功能低下或亢進(jìn)

　　D 聽力和前庭功能障礙

　　E 共濟(jì)失調(diào)性運(yùn)動(dòng)障礙

　　正確答案：B  

　　答案解析：頂葉腫瘤的臨床表現(xiàn)：感覺障礙為主，以定位感覺及辨別感覺障礙為特征。病人用手摸不能辨別物體的形態(tài)、大小、重量、質(zhì)地。肢體的位置感覺亦減退或消失，因而可能有感覺性共濟(jì)失調(diào)征。優(yōu)勢(shì)側(cè)病變可有計(jì)算不能、失讀、失寫，自體失認(rèn)及方向位置等的定向能力喪失。病人因而時(shí)常迷路。癲癇發(fā)作時(shí)常以感覺癥狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時(shí)，可有雙側(cè)下肢痙攣性癱瘓及尿潴留。故選B。解題關(guān)鍵：頂葉腫瘤--感覺障礙。

　　根據(jù)腫瘤的細(xì)胞分化程度，下列哪項(xiàng)是惡性度最低的

　　A 高分化

　　B 中分化

　　C 低分化

　　D 未分化

　　E 已分化

　　正確答案：A  

　　國(guó)際抗癌聯(lián)盟組織提出的TNM分期法中，N代表

　　A 原發(fā)腫瘤

　　B 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　C 近處轉(zhuǎn)移

　　D 淋巴結(jié)

　　E 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　正確答案：D  

　　可作為腫瘤定性診斷的檢查是

　　A CT

　　B B超

　　C X線造影

　　D MRI

　　E 病理檢查

　　正確答案：E  

　　答案解析：實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查、病理檢查都能為腫瘤診斷提供依據(jù)，病理學(xué)檢查是目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。故答案為E。解題關(guān)鍵：掌握可作為腫瘤定性診斷的檢查是病理檢查。

　　患者男.60歲。肺癌患者，在護(hù)士靜脈推注化療藥物阿霉素20mg+生理鹽水20ml的過程中，不慎將藥液漏至血管外。以下哪項(xiàng)處理錯(cuò)誤

　　A 停止注射，拔出針頭

　　B 支托痛處

　　C 普魯卡因注入局部皮下

　　D 局部熱敷

　　E 氫化可的松油膏外敷

　　正確答案：D  

　　答案解析：若懷疑藥物外滲即停止輸液，并針對(duì)外滲藥液的性質(zhì)給予相應(yīng)的處理。但嚴(yán)禁局部熱敷。抬高患肢，同時(shí)采用局部冷敷和冰敷，使血管收縮減少藥物吸收，并可降低痛覺神經(jīng)敏感性。局部封閉，對(duì)強(qiáng)刺激藥物，可用1%～2%普魯卡因2ml注射于外溢血管周圍皮下組織，進(jìn)行封閉。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握化療藥物外滲的處理。

　　下列屬于化療最常見的副作用是

　　A 造血功能障礙

　　B 惡心、嘔吐

　　C 靜脈炎

　　D 免疫抑制

　　E 脫發(fā)、皮膚著色

　　正確答案：A  

　　答案解析：化療常見的毒副作用為骨髓抑制，大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降，甚者紅細(xì)胸、血紅蛋白下降等。故答案為A。

　　腫瘤放療局部的皮膚有水皰時(shí)可局部使用

　　A 2%甲紫

　　B 羊毛脂

　　C 硼酸軟膏

　　D 氫化可的松霜

　　E 0.2%薄荷淀粉

　　正確答案：C  

　　答案解析：急性放射線皮膚線皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、干反應(yīng)、濕反應(yīng)。①在放射治療數(shù)日后，皮膚開始發(fā)紅，以后逐漸出現(xiàn)色素沉著、毛發(fā)易于脫落等。②劑量加大時(shí)，皮膚可能出現(xiàn)干性表皮落屑。③濕性反應(yīng)：水泡、糜爛、滲出、表皮脫落或破損，甚至形成久不愈合的潰瘍，伴有疼痛。紅斑期及干反應(yīng)期局部用含維生素A或維生素D的軟膏涂擦�？汕匦А�濕性反應(yīng)時(shí)，需停止放療。暴露皮膚于空氣中，局部使用0.75%龍膽紫溶液、維生素B12或12%硼酸軟膏等，約二周可愈。故答案為C。

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