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　　呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

　　下列咳嗽、咳痰護理措施中，錯誤的是

　　A 保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔

　　B 咳膿痰者注意口腔護理

　　C 痰稠不易咳出時應多飲水

　　D 協(xié)助痰多的臥床患者翻身

　　E 痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流

　　正確答案：E  

　　答案解析：【考點】咳嗽、咳痰的護理【精析】為患者提供安靜、整潔、舒適的病房，保持室內(nèi)空氣新鮮、潔凈，注意通氣;囑患者多飲水，每天飲水1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復，利于痰液稀釋和排出;指導患者有效咳嗽，經(jīng)常變換體位會有利于痰液咳出;痰液黏稠和排痰困難者，應用吸入療法。對于肺膿腫、支氣管擴張等大量痰液排出不暢者應用體位引流;無力咳出黏稠痰液、意識不清或排痰困難者應用機械吸痰。本題A、B、C、D均正確，E痰多體弱無力咳嗽者應給予機械吸痰，故選E�！颈苠e】本題部分考生易誤選C，由于未看清題誤認為選擇正確選項而誤選，本題主要考查咳嗽、咳痰的護理措施，A、B、C、D均正確，E痰多體弱無力咳嗽者應給予機械吸痰。故選E。

　　急性肺膿腫抗生素治療的停藥指征

　　A 中毒癥狀消失

　　B 咳嗽、咳痰、咯血癥狀明顯好轉(zhuǎn)

　　C 胸片空洞液平消失

　　D 血白細胞總數(shù)及分類正常

　　E 胸片顯示空洞、炎癥病灶完全吸收消失

　　正確答案：E  

　　答案解析：急性肺膿腫的抗生素治療如有效，宜持續(xù)8～12周，直至X線上空洞和炎癥的消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化。故選E。解題關鍵：急性肺膿腫的抗生素停用指征：X線上空洞和炎癥消失。

　　周圍型肺癌最常見的組織類型是

　　A 鱗狀上皮癌

　　B 肺泡細胞癌

　　C 腺癌

　　D 未分化癌

　　E 轉(zhuǎn)移癌

　　正確答案：C  

　　答案解析：起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分者，稱為周圍型肺癌。在周圍型肺癌中，近60%為肺腺癌，比例最大，患者女多于男，常見于被動吸煙者，易累及胸膜。故選C。解題關鍵：周圍型肺癌中近60%為肺腺癌，比例最大。

　　患者女，20歲。極度呼吸困難，一口氣說不完一句話，并伴大汗淋漓、發(fā)紺。對該患者最重要的護理措施是

　　A 專人護理、備好搶救藥品和物品

　　B 幫助口服平喘藥

　　C 避免情緒激動

　　D 避免食用誘發(fā)哮喘的食物

　　E 血氣分析

　　正確答案：A  

　　答案解析：嚴重呼吸困難、說話斷續(xù)，伴發(fā)紺大汗淋漓，提示嚴重缺氧，需立即搶救。應有專人護理，備好搶救藥品和物品，密切觀察病情變化：觀察呼吸困難的特點、程度、發(fā)生的時間及伴隨癥狀(發(fā)甜、咳嗽、心悸)，對治療的反應以及神志、血壓、心率、心律和尿量的變化。故選A。解題關鍵：極度呼吸困難患者，活動無耐力，氣體交換受損，易發(fā)生生命危險。應密切觀察病情，及時采取搶救措施。

　　患者，男性，57歲，慢性支氣管炎合并肺氣腫。近日痰多不易咳出，并伴有喘鳴、頭痛、煩躁癥狀，白天嗜睡，夜間失眠。護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠，此時可考慮患者為

　　A 窒息先兆

　　B 肺膿腫

　　C 休克早期

　　D 二氧化碳麻醉

　　E 病毒性肺炎

　　正確答案：D  

　　答案解析：C0PD患者有喘鳴、頭痛、煩躁癥狀，白天嗜睡、表情淡漠，夜間失眠，考慮患者出現(xiàn)肺性腦病可能，患者近日痰多不易咳出易誘發(fā)呼吸衰竭，缺氧并二氧化碳潴。慢性呼吸衰竭隨著二氧化碳的升高，出現(xiàn)先興奮后抑制癥狀。興奮癥狀為煩躁不安、晝夜顛倒甚至譫妄;當二氧化碳潴留加重時可導致肺性腦病，出現(xiàn)抑制癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。

　　某支氣管哮喘病人因持續(xù)哮喘已24h，病人自認為藥物量不足，遂連續(xù)使用舒喘靈，2天用完1瓶噴霧劑。出現(xiàn)心率110次/min、手顫。何故

　　A 劑量過多副作用

　　B 哮喘加重

　　C 誘發(fā)甲亢

　　D 誘發(fā)心衰

　　E 正�，F(xiàn)象

　　正確答案：A  

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