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初級護(hù)師

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初級護(hù)師考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考前練習(xí):舒適、休息、睡眠與活動

來源:考試網(wǎng)  [ 2021年04月08日 ]  【

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  舒適、休息、睡眠與活動

  患者男性,67歲,3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓,患者神志清楚,說話口齒不清,體質(zhì)瘦弱,大小便失禁,護(hù)士幫助其更換衣服的步驟是

  A 先脫右側(cè),后穿左側(cè)

  B 先脫右側(cè),后穿右側(cè)

  C 先脫左側(cè),后穿右側(cè)

  D 先脫左側(cè),后穿左側(cè)

  E 先脫左側(cè),不穿左側(cè)

  正確答案:B  

  答案解析:左側(cè)肢體癱瘓患者應(yīng)遵守先脫健側(cè),再脫患側(cè);先穿患側(cè),再穿健側(cè)的原則。本題部分考生易誤選C,由于不清楚穿衣、脫衣法而誤選,癱瘓患者應(yīng)遵守先脫健側(cè),再脫患側(cè);先穿患側(cè),再穿健側(cè)的原則。因此,本題選B

  下列哪一項(xiàng)不是舒適的感覺

  A 輕 松自在

  B 十分欣快

  C 沒有疼痛

  D 沒有焦慮

  E 沒有憂愁

  正確答案:B  

  患者取端坐位時,應(yīng)抬高床頭

  A 20°~30°

  B 30°~50°

  C 50°~70°

  D 70°~80°

  E 80°~90°

  正確答案:D  

  患者,73歲。不慎于家中跌倒后處于昏迷狀態(tài)。近日患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡,破潰的水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死,此時患者壓瘡屬于

  A 淤血紅潤期

  B 炎性紅潤期

  C 炎性浸潤期

  D 淤血浸潤期

  E 潰瘍期

  正確答案:E  

  答案解析:淺度潰瘍期,全層皮膚破壞,可深及皮下組織和肌層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層瘡面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍。疼痛感加重。該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×5cm壓瘡,破潰的水皰上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。為潰瘍期。故答案為E。解題關(guān)鍵:掌握壓瘡分期的特點(diǎn)。

  孕婦,妊娠36周,因陰道持續(xù)性流液2小時來院就診,診斷為胎膜早破,應(yīng)給其安置

  A 平臥位

  B 頭低足高位

  C 頭高足低位

  D 截石位

  E 膝胸臥位

  正確答案:B  

  答案解析:頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、妊娠時胎膜早破、跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時。故正確答案為B。

  患者女,30歲;缄幍姥,遵醫(yī)囑坐浴時衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液,去除此污漬宜用

  A 維生素C

  B 稀鹽酸

  C 熱草酸

  D 乙醇

  E 過氧化氫

  正確答案:A  

  答案解析:衣服沾上高錳酸鉀溶液.去除此污漬宜用維生素C。故正確答案為A。

  A 調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度

  B 調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度

  C 降低二氧化碳濃度

  D 減少室內(nèi)微生物密度

  E 使紫外線進(jìn)入室內(nèi)起殺菌作用

  正確答案:E  

  答案解析:通風(fēng)換氣,可變換室內(nèi)的溫度和濕度,從而刺激皮膚的血液循環(huán),刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失,增加患者的舒適感。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施,它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣,從而降低空氣中的微生物的密度。通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積(門窗大小)、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的,故本題選E。

  不需給予去枕仰臥位的患者是

  A 昏迷患者

  B 椎管內(nèi)麻醉

  C 全身麻醉未清醒者

  D 顱腦手術(shù)后患者

  E 脊髓腔穿刺者

  正確答案:D  

  適合采取截石位的是

  A 產(chǎn)婦分娩

  B 脊椎術(shù)后

  C 矯正子宮后傾

  D 灌腸

  E 矯正臍帶脫垂

  正確答案:A  

  促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施不包括

  A 尊重病人的休息方式

  B 營造舒適的環(huán)境

  C 協(xié)助病人自我放松

  D 合理安排治療護(hù)理活動

  E 做好一切生活護(hù)理,盡量讓病人臥床休息

  正確答案:E  

  答案解析:1.制訂和執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。首先滿足休息的3個基本條件,降低環(huán)境對病人的干擾。 2.安排病人休息時間和方式時,作到因人而異。 3.協(xié)助病人解決遇到的各種問題,減少心理憂慮,最大限度地降低身體上的不適。 4.安排治療和護(hù)理時,應(yīng)相對集中,減少打擾。 5.注意觀察臥床休息會給某些病人帶來的副作用,如:靜脈血栓、墜積性肺炎、運(yùn)動系統(tǒng)功能障礙等。

  患者男,40歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥,焦慮不安,作為值班護(hù)士,應(yīng)幫助其取

  A 端坐臥位

  B 仰臥位

  C 俯臥位

  D 中凹臥位

  E 頭低足高位

  正確答案:A  

  答案解析:該患者支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥采取端坐位,由于重力作用,部分血液滯留于下肢和盆腔,使回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān);同時可使膈肌位置下降,胸腔容量擴(kuò)大,減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。故正確答案為A。


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責(zé)編:hym

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