支氣管哮喘病人的護(hù)理

　　1.患者，男性，32歲，在進(jìn)入某旅館時(shí)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏，繼而出現(xiàn)明顯喘憋。查體：呼氣音延長(zhǎng)，滿(mǎn)肺廣泛哮鳴音，最可能的原因是

　　A.喉頭水腫

　　B.急性支氣管炎

　　C.慢性阻塞性肺氣腫

　　D.支氣管哮喘

　　E.急性肺水腫

　　【答案】:D

　　【解析】:考察哮喘的體征。發(fā)作時(shí)雙肺呈過(guò)度充氣狀態(tài)，哮鳴音廣泛，呼氣音延長(zhǎng)，但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重時(shí)或輕度哮喘時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)�？捎邪l(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運(yùn)動(dòng)等體征。發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀及體征。

　　2.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)

　　A.6小時(shí)

　　B.10小時(shí)

　　C.24小時(shí)

　　D.48小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　【答案】:C

　　【解析】:考察哮喘的臨床特點(diǎn)。嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱(chēng)之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　3.某哮喘發(fā)作患者，52歲，出現(xiàn)咳嗽、咳黏液痰，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是

　　A.呼吸鍛煉

　　B.補(bǔ)充液體

　　C.高蛋白飲食

　　D.吸氧

　　E.加強(qiáng)口腔護(hù)理

　　【答案】:B

　　【解析】:考察哮喘的護(hù)理措施。病人咳嗽、咳黏液痰，應(yīng)鼓勵(lì)病人飲水，飲水量>2500ml/d。以補(bǔ)充丟失的水分，稀釋痰液，防止便秘。重癥者應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，注意補(bǔ)液速度，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡情況。

　　4.患者女性，30歲，突然發(fā)生喘息，呼吸困難伴有哮鳴音，原因不明，診斷為支氣管哮喘。請(qǐng)問(wèn)能引起支氣管哮喘發(fā)作的過(guò)敏物質(zhì)是

　　A.動(dòng)物皮毛

　　B.炎癥細(xì)胞

　　C.炎癥介質(zhì)

　　D.細(xì)胞因子

　　E.運(yùn)動(dòng)

　　【答案】:A

　　【解析】:考察哮喘的誘因。動(dòng)物皮毛屬于過(guò)敏物質(zhì)，過(guò)敏體質(zhì)者在接觸后可引起哮喘發(fā)作;炎癥細(xì)胞參與氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥過(guò)程，炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子為炎癥細(xì)胞在炎癥過(guò)程中所釋放的物質(zhì)。

　　5.患者男性，20歲，急診入院，查體：雙肺布滿(mǎn)哮鳴音、呼氣延長(zhǎng)，疑是下列哪種疾病的典型體征

　　A.支氣管擴(kuò)張

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管肺炎

　　D.慢性支氣管炎(喘息型)

　　E.肺間質(zhì)纖維化

　　【答案】:B

　　【解析】:考察支氣管哮喘體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)。

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6.某支氣管哮喘患者，呼吸極度困難伴有哮鳴音，但目前未能查明原因，請(qǐng)問(wèn)支氣管哮喘急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘因是

　　A.吸入粉塵螨

　　B.呼吸道感染

　　C.服用阿司匹林

　　D.精神緊張

　　E.劇烈運(yùn)動(dòng)

　　【答案】:B

　　【解析】:考察哮喘的誘因。過(guò)敏體質(zhì)者在接觸過(guò)敏原后可引起哮喘即刻發(fā)作。精神因素、劇烈運(yùn)動(dòng)以及阿司匹林等藥物均可誘發(fā)哮喘，但呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作最常見(jiàn)的誘因。

　　7.支氣管哮喘引起呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是

　　A.大氣道狹窄梗阻

　　B.上呼吸道異物刺激

　　C.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少

　　D.肺組織彈性減弱

　　E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的發(fā)生機(jī)制。呼氣性呼吸困難因肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致;吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān);混合性呼吸困難為廣泛肺部病變使呼吸面積減少所致。

　　8.患兒，8歲，小學(xué)三年級(jí)，每逢體育課即出現(xiàn)呼吸困難，伴有明顯的哮鳴音，請(qǐng)問(wèn)對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是

　　A.沙丁胺醇

　　B.氨茶堿

　　C.異丙基阿托品

　　D.氫化可的松

　　E.色甘酸鈉

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的治療藥物。色甘酸鈉通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞，預(yù)防變應(yīng)原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過(guò)敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

　　9.某支氣管哮喘患者，嚴(yán)重發(fā)作，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話(huà)，大汗淋漓，此類(lèi)重癥哮喘患者的血?dú)夥治龀Ｌ崾?/P>

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　【答案】:A

　　【解析】:考察哮喘的輔助檢查。重癥哮喘，氣道嚴(yán)重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

　　0.重癥哮喘患者可出現(xiàn)

　　A.奇脈

　　B.洪脈

　　C.水沖脈

　　D.不規(guī)則脈

　　E.脈搏短絀

　　【答案】:A

　　【解析】:考察支氣管哮喘體征：發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)，但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作，哮鳴音可不出現(xiàn)。嚴(yán)重哮喘病人可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。