肺炎病人的護(hù)理

　　1.患者男性，25歲，淋浴后出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)。咳嗽咳痰，劇烈胸痛，請(qǐng)問對(duì)胸痛患者的護(hù)理措施中下列哪一項(xiàng)不妥

　　A.穩(wěn)定情緒

　　B.注意休息

　　C.常規(guī)使用鎮(zhèn)痛劑

　　D.寬膠布固定患側(cè)胸廓

　　E.胸膜炎者取患側(cè)臥位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察胸痛的護(hù)理措施。胸痛患者的護(hù)理措施：1.注意休息，調(diào)整情緒，轉(zhuǎn)移注意力，可減輕疼痛;2.調(diào)整體位，如半坐位、坐位;3.胸膜炎病人取患側(cè)臥位;4.疼痛劇烈影響休息時(shí)，可按醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。

　　2.患者女性，30歲，大葉性肺炎，右側(cè)胸痛，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸部不對(duì)稱，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，請(qǐng)問肺炎伴胸痛時(shí)的體位是

　　A.健側(cè)臥位

　　B.患側(cè)臥位

　　C.仰臥位

　　D.半坐臥位

　　E.臥位

　　【答案】:B

　　【解析】:考察胸痛的護(hù)理措施。肺炎胸痛時(shí)應(yīng)取患側(cè)臥位，該體位可限制患側(cè)胸廓擴(kuò)張，減少胸膜摩擦，減輕胸痛。

　　3.患者男性，26歲，以突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽1天入院，體檢，右下肺呼吸音減弱，可聞及濕性啰音，右下肺有大片炎癥陰影，擬診斷肺炎球菌肺炎，此高熱病人降溫不宜采用

　　A.溫水擦身

　　B.乙醇擦浴

　　C.退熱藥

　　D.大血管區(qū)放置冰袋

　　E.多飲水

　　【答案】:C

　　【解析】:考察肺炎病人的癥狀護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)虛脫;另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

　　4.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是

　　A.體溫降至正常后3天

　　B.體溫降至正常后1周

　　C.體溫降至正常后2周

　　D.癥狀體征完全消失

　　E.X線示炎癥陰影完全消失

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，24～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

　　5.3個(gè)月的嬰兒，因肺炎住院，目前出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率增快，肝腫大，下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖悄囊豁?xiàng)

　　A.立即采取平臥位

　　B.立即吸氧

　　C.給予鎮(zhèn)靜劑及強(qiáng)心劑

　　D.使用抗生素及激素

　　E.使用利尿劑

　　【答案】:A

　　【解析】:考察重癥肺炎的護(hù)理。若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí)，考慮肺炎合并心力衰竭，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，立即給予吸氧并減慢輸液速度，患兒應(yīng)采取半臥位，以減少回心血量。

備考題庫: 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　6.某男性患者，因高熱咳嗽入院，診斷為肺炎球菌肺炎，其的發(fā)病最多見于

　　A.老年人

　　B.青壯年

　　C.少年

　　D.新生兒

　　E.嬰幼兒

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肺炎的流行病學(xué)特征。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，典型病變呈大葉性分布。以冬季與初春為高發(fā)季節(jié)，多見于既往健康的青壯年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。

　　7.患者男性，66歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近一周來有高熱，咳黏痰，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，請(qǐng)問典型肺炎鏈球菌肺炎者發(fā)病2~3天后痰液呈

　　A.黑色

　　B.黃色

　　C.粉紅色

　　D.鐵銹色

　　E.綠色

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。肺炎球菌肺炎的咳嗽為干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2～3天時(shí)咯鐵銹色痰。

　　8.2個(gè)月的嬰兒，因先天性心臟病合并肺炎入院，現(xiàn)出現(xiàn)心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鳴音，為該患兒清理呼吸道宜選用

　　A.給患兒多飲水

　　B.超聲霧化吸入

　　C.給患兒翻身，叩擊其胸部

　　D.體位引流

　　E.負(fù)壓吸引

　　【答案】:B

　　【解析】:考察重癥肺炎的護(hù)理措施。該患兒心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鳴音，說明痰液黏稠且無力咳出，應(yīng)加用超聲霧化吸入治療。

　　9.患兒男性，1歲，感冒未能及時(shí)治療。一天前出現(xiàn)咳嗽咳痰，呼吸困難伴高熱，精神萎靡。診斷為肺炎，患兒進(jìn)行面罩給氧時(shí)，吸氧濃度最好不超過

　　A.10%

　　B.20%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%

　　【答案】:D

　　【解析】:考察小兒肺炎的護(hù)理措施。凡小兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、煩躁、面色灰白等缺氧癥狀時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/分鐘，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/分鐘，氧濃度不超過40%，氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道黏膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

　　10.患兒女性，3歲，以支氣管肺炎急診收入院，此患兒主要肺部體征是

　　A.呼吸音粗糙

　　B.痰鳴音

　　C.哮鳴音

　　D.粗濕啰音

　　E.固定的中細(xì)濕啰音

　　【答案】:E

　　【解析】:考察支氣管肺炎的肺部體征。肺部啰音：早期不明顯，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩旁較多，深吸氣末更為明顯。