妊娠合并癥孕婦的護理

　　例題1：妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的可能性較小的是

　　A.妊娠早期 B.分娩第一產(chǎn)程 C.胎兒娩出期

　　D.胎盤娩出期 E.產(chǎn)褥期

　　答案：A

　　題解：分娩的三個產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負荷最重，是患有心臟病孕最危險的時期，易發(fā)生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發(fā)生心衰的可能性較小。

　　例題2：妊娠合并心臟病下列哪項護理是錯誤的

　　A.心衰者絕 對臥床休息 B.注意保暖 C.注意胎心音

　　D.臨產(chǎn)后產(chǎn)女腹部放置沙袋 E.間斷吸氧，取半臥位

　　答案：D

　　題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內(nèi)臟血管擴張，大量血液流向內(nèi)臟器官。回心血量又嚴重減小，使心臟負擔增加，故應在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發(fā)生。

　　例題3：妊娠合并病毒性肝炎，正確的是

　　A.引起過期妊娠 B.均應終止妊娠 C.盡量陰道分娩

　　D.高脂、高維生素飲食 E.產(chǎn)后雌激素回奶

　　答案：C

　　題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對肝臟不利，肝炎不會引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產(chǎn)后出血，所以，盡量從陰道分娩，但有產(chǎn)科指征等需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

　　例題4：某孕婦合產(chǎn)乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護理措施哪項不妥

　　A.產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K B.產(chǎn)前備好搶救物品

　　C.產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程 D.產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn)

　　E.胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為肝臟損害

　　答案：E

　　題解：縮宮素不會引起肝臟扣害，因此可以應用。ABCD都是為了預防產(chǎn)后出血。

　　例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護理正確的是

　　A.臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周 B.第二產(chǎn)程可手術助產(chǎn)

　　C.胎兒娩出后腹部壓沙袋 D.宮縮乏力可用麥角新堿

　　E.胎兒娩出后可遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5～10mg

　　答案：ABCE

　　題解：心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿。