心率失常病人的護(hù)理

　　A1

　　1、3-心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，脈搏短絀的心律失常是

　　A、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B、房性期前收縮

　　C、心房顫動(dòng)

　　D、室性期前收縮

　　E、心室顫動(dòng)

　　【正確答案】 C

　　2、3-在心電圖上觀察到QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，其前無(wú)相關(guān)的P波為

　　A、室性期前收縮

　　B、房性期前收縮

　　C、交界區(qū)性期前收縮

　　D、心房顫動(dòng)

　　E、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了常見(jiàn)心律失常的心電圖特點(diǎn)。QRS波代表心室的電活動(dòng)，故QRS波群提前應(yīng)為室性期前收縮：其特點(diǎn)為QRS波群提前出現(xiàn)，形態(tài)寬大畸形，QRS時(shí)限>0.12秒，其前無(wú)相關(guān)的P波;T波常與QRS波群的主波方向相反;期前收縮后有完全代償間歇。

　　3、3-急性心肌梗死患者出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，預(yù)示即將發(fā)生

　　A、心房顫動(dòng)

　　B、心室顫動(dòng)

　　C、心室停頓

　　D、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題實(shí)際考查的是急性心肌梗死病人發(fā)生的危險(xiǎn)性心律失常。75%～95%急性心肌梗死患者在起病1～2天內(nèi)會(huì)發(fā)生心律失常。尤其是24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。各種心律失常中以室性心律失常最多見(jiàn)，而室性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)性、多源性室性期前收縮(R on T)，常為心室顫動(dòng)的先兆，故陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可能有發(fā)生心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。

　　4、3-竇性心動(dòng)過(guò)速不發(fā)生于哪種情況

　　A、發(fā)熱

　　B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C、運(yùn)動(dòng)

　　D、貧血

　　E、甲狀腺功能減退癥

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了竇性心動(dòng)過(guò)速的病因。竇性心動(dòng)過(guò)速大多屬生理現(xiàn)象，常見(jiàn)原因?yàn)椋何鼰�、飲用含咖啡因的飲料、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。在某些疾病時(shí)也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。而甲狀腺功能減退癥是導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的病理性因素之一，故選項(xiàng)E不是發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速的原因。

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　5、3-心室顫動(dòng)的脈搏特征是

　　A、快而規(guī)則

　　B、慢而規(guī)則

　　C、快而不規(guī)則

　　D、慢而不規(guī)則

　　E、測(cè)不到

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的、不協(xié)調(diào)的亂顫，心室完全喪失射血能力，是最嚴(yán)重的心律失常。心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、發(fā)紺、抽搐，體檢心音消失，脈搏觸不到，血壓測(cè)不到，繼而呼吸停止，瞳孔散大，甚至死亡。因此選項(xiàng)E正確。

　　6、3-房顫病人主要應(yīng)觀察

　　A、P波的頻率

　　B、病人的主訴

　　C、血壓的變化

　　D、心室率的改變

　　E、脈搏的改變

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 房顫是心房?jī)?nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動(dòng)，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等;心室率極快者(>150次/分)，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對(duì)于房顫的治療其中之一就是控制心室率。在護(hù)理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其是每日測(cè)量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。故選項(xiàng)D正確。

　　7、3-某心臟病病人出現(xiàn)心悸，心率30～40次/分，律齊，首選的措施是

　　A、加強(qiáng)巡視

　　B、心電監(jiān)護(hù)

　　C、安慰病人

　　D、立即報(bào)告醫(yī)生

　　E、做好生活護(hù)理

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題題干中給出患者心率30～40次/分，低于竇性心動(dòng)過(guò)緩(一般為每分鐘40～60次)患者的心率，此時(shí)應(yīng)該考慮病人是否存在嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征的問(wèn)題，且病人此時(shí)已經(jīng)有明顯的自覺(jué)癥狀即心悸，對(duì)病人來(lái)說(shuō)屬于危險(xiǎn)的心律失常，有發(fā)生暈厥的可能，因此應(yīng)立即通知醫(yī)生，確定病人發(fā)生了何種心律失常，以便采取有效的治療措施，從所給的備選答案中看選項(xiàng)D是首選的措施。

　　8、3-胸骨右緣第2肋間處為哪個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)

　　A、主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)

　　B、二尖瓣區(qū)

　　C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

　　D、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)

　　E、三尖瓣區(qū)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心臟聽(tīng)診有五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)：二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間，三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。

　　9、3-心電圖V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極放置的位置是

　　A、胸骨右緣第2肋間

　　B、胸骨右緣第4肋間

　　C、胸骨左緣第2肋間

　　D、胸骨左緣第4肋間

　　E、胸骨左緣第5肋間

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸導(dǎo)聯(lián)探查電極的安放位置：V1導(dǎo)聯(lián)位于胸骨右緣第4肋間，V2導(dǎo)聯(lián)位于胸骨左緣第4肋間，V3導(dǎo)聯(lián)位于V2與V4連線的中點(diǎn)，V4導(dǎo)聯(lián)位于左鎖骨中線第5肋間，V5導(dǎo)聯(lián)位于左腋前線平V4水平，V6導(dǎo)聯(lián)位于左腋中線平V5水平。

　　10、3-PR間期的測(cè)量是

　　A、由P波起始到QRS波的終末

　　B、由P波終末到QRS波的開(kāi)始

　　C、由P波起始到QRS波的開(kāi)始

　　D、由P波終未到QRS波的終末

　　E、以上都不對(duì)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 PR間期的測(cè)量是由P波起始到QRS波的開(kāi)始，代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間。

　　11、3-P波代表的是