A2

　　1、15-張先生，66歲。車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于

　　A、瀕死期

　　B、臨床死亡期

　　C、生物學(xué)死亡期

　　D、疾病晚期

　　E、腦死亡期

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1.瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

　　2.臨床死亡期 又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有短暫而微弱的代謝活動(dòng)。此期持續(xù)時(shí)間一般為5～6分鐘，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時(shí)、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。

　　3.生物學(xué)死亡期 生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段。此期整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體各器官的新陳代謝相繼終止，出現(xiàn)不可逆變化。此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。而且，隨著此期的進(jìn)展，會(huì)相繼出現(xiàn)一些尸體現(xiàn)象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等。

　　腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發(fā)呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　2、15-某患者得知自己已是肺癌晚期，終日哭泣、悲傷、想自殺，此時(shí)病人的心理狀態(tài)屬于

　　A、否認(rèn)期

　　B、協(xié)議期

　　C、憂郁期

　　D、轉(zhuǎn)變期

　　E、接受期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 隨著病情的惡化，病人清楚地看到自己正接近死亡，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感，甚至有輕生念頭，屬于憂郁期的表現(xiàn)。

　　3、15-某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)

　　A、熱情鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立信心

　　B、指導(dǎo)用藥，減輕患者痛苦

　　C、說(shuō)服患者理智面對(duì)病情

　　D、理解、陪伴、保護(hù)患者

　　E、同情照顧。滿足患者要求

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

　　某癌癥晚期患者，處于臨終狀態(tài)。感到恐懼和絕望。當(dāng)其發(fā)怒時(shí)，護(hù)士應(yīng)理解、陪伴、保護(hù)患者。

　　根據(jù)題干，此選項(xiàng)為最 佳答案。

　　4、15-患者女性，67歲。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，淚流滿面，十分悲哀。相應(yīng)的護(hù)理措施為

　　A、維持患者希望

　　B、鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心

　　C、指導(dǎo)患者更好配合

　　D、盡量不讓患者流露失落情緒

　　E、安慰患者并允許家屬陪伴

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

　　選擇答案E更加合適。

　　5、15-患者男性，50歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱。血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于

　　A、瀕死期

　　B、臨床死亡期

　　C、軀體死亡期

　　D、生物學(xué)死亡期

　　E、腦死亡期

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

　　6、15-患者女性，64歲，肺癌，抗癌治療效果差�；颊咔榫w不穩(wěn)定，經(jīng)常生氣，抱怨，與家屬爭(zhēng)吵，此時(shí)患者心理反應(yīng)處于

　　A、憂郁期

　　B、憤怒期

　　C、否認(rèn)期

　　D、協(xié)議期

　　E、接受期

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 　　(1)否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

　　(2)憤怒期：病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長(zhǎng)生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。

　　(4)憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

　　(5)接受期：此時(shí)，病人對(duì)死亡已有所準(zhǔn)備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來(lái)臨。

　　心理護(hù)理

　　(1)否認(rèn)期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度，保持與病人的坦誠(chéng)溝通。既要維護(hù)病人的知情權(quán)，也不要輕易揭穿其防衛(wèi)機(jī)制，使病人逐步適應(yīng)。同時(shí)，對(duì)病人的病情，醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)注意保持口徑一致。經(jīng)常陪伴病人，使病人感到護(hù)士的關(guān)心，并坦誠(chéng)、溫和地回答病人的詢問(wèn)，傾聽(tīng)其訴說(shuō)，維持病人適當(dāng)?shù)南Ｍ��?/P>

　　(2)憤怒期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)清楚地認(rèn)識(shí)到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為。故應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機(jī)會(huì)以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認(rèn)真傾聽(tīng)病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時(shí)輔以藥物，穩(wěn)定病人情緒;同時(shí)做好病人家屬的工作，給予寬容、關(guān)愛(ài)、理解等心理支持。

　　(3)協(xié)議期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，盡量滿足其要求，指導(dǎo)病人更好地配合治療，以控制癥狀，減輕病人的痛苦;創(chuàng)造良好的環(huán)境，指導(dǎo)、協(xié)助病人完成角色義務(wù)，實(shí)現(xiàn)病人的愿望，使其充實(shí)地度過(guò)生命的最后歷程，提高生命質(zhì)量。

　　(4)憂郁期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴病人，更多地給予同情和照顧，允許病人表達(dá)其悲哀的情緒。精神上給予病人支持，盡量滿足病人的合理要求，可以安排親朋好友會(huì)面，讓家屬陪伴在身旁等。同時(shí)，應(yīng)注意安全，觀察有無(wú)自殺傾向，預(yù)防意外發(fā)生。

　　(5)接受期的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)尊重病人，不強(qiáng)迫與其交談，減少外界干擾，給病人提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，繼續(xù)陪伴病人，并加強(qiáng)生活護(hù)理，使臨終病人平靜、安詳?shù)仉x開(kāi)人間。

　　7、15-護(hù)士給剛病逝者進(jìn)行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是

　　A、易于辨認(rèn)

　　B、安慰家屬

　　C、保持舒適

　　D、防止面部淤血

　　E、保持正確姿勢(shì)

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭部墊枕頭，頭部高于心臟水平，就可以防止面部淤血。

備考題庫(kù): 　　2021初級(jí)護(hù)師考試題庫(kù)【歷年考題+章節(jié)訓(xùn)練+考場(chǎng)模擬+考前密訓(xùn)】 　　嚴(yán)格按照歷年考題知識(shí)點(diǎn)分布/出題編制，模擬考場(chǎng)，分析錯(cuò)題，精準(zhǔn)預(yù)測(cè)考點(diǎn)，易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，自由組卷。從基礎(chǔ)階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測(cè)，在題庫(kù)中都能內(nèi)找到相應(yīng)的練習(xí)，幫助刷題襄

　　8、15-患者女性，78歲，多器官功能衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊，肌張力消失，心音低鈍，血壓70/40mmHg，潮式呼吸。此時(shí)患者處于

　　A、瀕死期

　　B、臨床死亡期

　　C、機(jī)體死亡期

　　D、生物學(xué)死亡期

　　E、腦死亡期

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期 又稱臨終狀態(tài)，是生命活動(dòng)的最后階段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，腦干以上的神經(jīng)中樞功能處于抑制或喪失狀態(tài)，死亡即將發(fā)生。此期若得到及時(shí)、有效的治療及搶救，生命仍可復(fù)蘇。

　　臨近死亡的體征：病人各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快且弱，血壓逐漸降低甚至測(cè)不到，呼吸困難、急促，出現(xiàn)潮式呼吸、間斷呼吸、點(diǎn)頭樣呼吸等。皮膚濕冷，瞳孔散大。通常病人呼吸先停止，隨后心跳停止。

　　9、15-在醫(yī)院病故的傳染病患者，護(hù)士用消毒液清潔尸體后，填塞尸體孔道的棉球應(yīng)浸有

　　A、1%氯胺溶液

　　B、過(guò)氧化氫溶液

　　C、生理鹽水

　　D、乙醇

　　E、碘酊

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如為傳染病病人，應(yīng)用消毒液清潔尸體，孔道應(yīng)用浸有1%氯胺溶液的棉球進(jìn)行填塞，包裹尸體應(yīng)用一 次性的尸單或尸袍，并裝入不透水的袋子中，外面作傳染標(biāo)志。

　　10、15-患者女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語(yǔ)“這不公平，為什么是我?!”出現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于

　　A、接受期

　　B、否認(rèn)期

　　C、憤怒期

　　D、協(xié)議期

　　E、憂郁期

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)否認(rèn)期：當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時(shí)，常常沒(méi)有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我!一定是搞錯(cuò)了!這不是真的!”以此來(lái)極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。繼而會(huì)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。此期持續(xù)時(shí)間因人而異，大部分病人能很快度過(guò)，也有些人會(huì)持續(xù)否認(rèn)直至死亡。

　　(2)憤怒期：病人通常會(huì)生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　(3)協(xié)議期：病人希望盡可能延長(zhǎng)生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。此期病人變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療。

　　(4)憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

　　(5)接受期：此時(shí)，病人對(duì)死亡已有所準(zhǔn)備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來(lái)臨。

　　11、15-患者女性，79歲，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，護(hù)理該患者的主要措施是

　　A、置肢體于功能位

　　B、幫助患者刷牙

　　C、檢驗(yàn)生化指標(biāo)

　　D、幫助其行走

　　E、減輕疼痛

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供生理、心理、社會(huì)等方面的完整照顧，以控制病人癥狀，緩解其痛苦，保護(hù)其自尊，提高生存質(zhì)量，使臨終病人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地度過(guò)人生的最后階段，同時(shí)減輕臨終病人家屬的精神壓力。

　　12、15-某冠心病患者死亡3小時(shí)后，家屬為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋，這種現(xiàn)象說(shuō)明尸體出現(xiàn)了

　　A、尸冷

　　B、尸斑

　　C、尸僵

　　D、尸體腐敗

　　E、尸體受傷

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尸斑　死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。