1、14-患者男性，75歲，在家里突然暈倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外�；颊吲渑几嬷�護士，患者發(fā)病前，一直自服降壓藥控制高血壓。

　　<1> 、患者逐漸恢復(fù)。為鼓勵患者自己進食，護士應(yīng)采取的措施是

　　A、將餐具放到患者手里

　　B、讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食

　　C、建議配偶幫助喂飯，并協(xié)助患者進食

　　D、先給患者喂食，剩余部分讓患者自己進食

　　E、將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腦血管意外，鼓勵患者自己進食，但不能過度活動，所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己進食。

　　<2> 、能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是

　　A、角膜反射

　　B、生命體征

　　C、肌腱反射

　　D、疼痛刺激反應(yīng)

　　E、瞳孔對光反射

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

　�、谏罨杳裕阂庾R完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。

　　能夠確定患者意識狀態(tài)的是對疼痛刺激反應(yīng)。

　　、14-患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓。1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。

　　<1> 、該患者的吸氧要求是

　　A、高濃度，高流量，持續(xù)給氧

　　B、低濃度，低流量，持續(xù)給氧

　　C、高濃度，高流量，間斷給氧

　　D、低濃度，低流量，間斷給氧

　　E、低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 COPD患者采用低流量持續(xù)給氧，氧濃度一般在25%～30%，流量1～2L/min。

　　<2> 、吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是

　　A、先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量

　　B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量

　　C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量

　　D、直接調(diào)節(jié)氧流量

　　E、先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸氧的注意事項：

　　.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。

　　.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。

　　.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善，及時調(diào)整用氧濃度。

　　4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

　　5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。

　　6.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。

　　7.用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧者，更換鼻導(dǎo)管應(yīng)每周一次。

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　　3、14-患者男性，33歲，因車禍致顱腦損傷，觀察病情時發(fā)現(xiàn)患者呼吸突然停止。

　　<1> 、每次擠壓的氣體量是

　　A、80～100ml

　　B、100～150ml

　　C、150～200ml

　　D、200～400ml

　　E、500～1000ml

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

　　<2> 、應(yīng)用簡易呼吸器輔助患者呼吸，擠壓、放松呼吸氣囊的頻率是

　　A、6～8次/分

　　B、8～10次/分

　　C、10～12次/分

　　D、12～14次/分

　　E、16～20次/分

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 擠壓呼吸氣囊，使空氣(或氧氣)進入肺內(nèi);放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進行擠壓、放松，一般速率為16～20次/分，每次擠壓能進入500～1000ml氣體。

　　4、14-某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

　　<1> 、護士需立即對其采取的措施是

　　A、分診協(xié)助其就醫(yī)

　　B、不作處理，靜候醫(yī)生

　　C、鼻塞法吸氧

　　D、電擊除顫

　　E、CPR

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應(yīng)首先為其進行吸氧治療。

　　<2> 、護士采取相應(yīng)措施時應(yīng)特別注意

　　A、對患者實施呼吸道隔離

　　B、讓患者保持鎮(zhèn)靜

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除顫1次

　　E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2：30

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫，護士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧。此題為記憶性題。