1、14-8歲男童誤服滅鼠藥，送到醫(yī)院洗胃，護士在操作過程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應立即采取的護理措施是

　　A、減低吸引壓力

　　B、灌入止血劑血

　　C、更換洗胃液重新灌洗

　　D、灌入蛋清水保護胃粘膜

　　E、立即停止操作并通知醫(yī)生

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗胃過程中，應注意隨時觀察洗出液的性質(zhì)、量、顏色、氣味，以及病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化。如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃，及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

　　2、14-患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術后患者給氧方法宜采用

　　A、頭罩法

　　B、鼻塞法

　　C、漏斗法

　　D、面罩法

　　E、雙側(cè)鼻導管法

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漏斗法 使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的病人。

　　操作方法：將氧氣導管接于漏斗上，調(diào)節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻1～3cm處，用繃帶固定好，以防移位。

　　3、14-患者男性，48歲，突發(fā)腦血栓，送入醫(yī)院時無意識反應，對光反射存在，呼吸、血壓無明顯異常，尿失禁，此患者意識障礙表現(xiàn)為

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、淺昏迷

　　D、深昏迷

　　E、意識模糊

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現(xiàn)。機體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　4、14-患者男性，患肺炎合并腦病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時應采取的措施是

　　A、使用呼吸興奮劑

　　B、調(diào)大氧流量

　　C、加壓吸氧

　　D、乙醇濕化

　　E、吸痰

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺部聽診有痰鳴音，肺部有痰，導致呼吸困難、發(fā)紺，所以應該及時吸痰。

備考題庫: 　　2021初級護師考試題庫【歷年考題+章節(jié)訓練+考場模擬+考前密訓】 　　嚴格按照歷年考題知識點分布/出題編制，模擬考場，分析錯題，精準預測考點，易錯知識點，自由組卷。從基礎階段，到?jīng)_刺，再到考前檢測，在題庫中都能內(nèi)找到相應的練習，幫助刷題襄

　　5、14-患者男性，64歲。診斷為“肺氣腫”，吸入氧濃度為33%。應調(diào)節(jié)氧流量為

　　A、1L/min

　　B、2L/min

　　C、3L/min

　　D、4L/min

　　E、5L/min

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)吸氧濃度公式來計算。

　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　3=21+4×X

　　X=3

　　6、14-女性患兒，2歲。呼吸困難，給予氧療，合適的方法是

　　A、鼻導管法

　　B、鼻塞法

　　C、面罩法

　　D、氧氣枕法

　　E、頭罩法

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頭罩法 簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。鼻導管法和鼻塞法適用于長期吸氧的患者;面罩法適用于張口呼吸及病情較重的患者;氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救或轉(zhuǎn)移患者時。

　　7、14-患者男性，21歲，5分鐘前誤服硫酸，目前患者神志清楚，應立即給患者

　　A、飲牛奶

　　B、口服碳酸氫鈉

　　C、用硫酸鎂導瀉

　　D、用2%碳酸氫鈉洗胃

　　E、用1：15000高錳酸鉀洗胃

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牛奶內(nèi)含有鈣離子，鈣離子和硫酸反應生成硫酸鈣，可以中和一部分硫酸。牛奶中的蛋白可以粘附在胃粘膜上，有效保護胃黏膜。同時牛奶中的大量蛋白質(zhì)可以和硫酸產(chǎn)生絡合物，降低硫酸的毒性。

　　8、14-患者女性，35歲，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，為患者洗胃首選

　　A、溫開水

　　B、生理鹽水

　　C、2%碳酸氫鈉

　　D、4%碳酸氫鈉

　　E、1：15000高錳酸鉀溶液

　　【正確答案】 E

　　9、14-患者女性，77歲，昏迷4天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是

　　A、滴眼藥水

　　B、熱敷眼部

　　C、干紗布遮蓋

　　D、按摩雙眼瞼

　　E、生理鹽水濕紗布遮蓋

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 眼睛衛(wèi)生或定期清潔眼睛外層表面是重癥患者的眼睛護理中的重要部分。病人雙眼半睜，應定時涂金霉素、紅霉素眼膏，并用生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

　　10、14-急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護士應選擇的洗胃液是

　　A、牛奶

　　B、3%過氧化氫

　　C、2%～4%碳酸氫鈉

　　D、1：15000高錳酸鉀

　　E、溫開水或生理鹽水

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當中毒物質(zhì)不明時，應先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì);洗胃溶液可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進行，待確定毒物性質(zhì)后，再選用對抗劑洗胃。